癌性疼痛中藥貼敷聯合耳穴壓豆50例護理體會

張鳳 鞠曉青 林美蓉

癌性疼痛是臨床常見的惡性腫瘤疾病患者的疾病癥狀，以劇烈疼痛感作為臨床癥狀表現。癌性疼痛患者由于劇烈疼痛感，導致其日常生活、生活質量等均造成嚴重影響。采取何種疼痛治療及護理干預可以促使癌性疼痛患者緩解其疼痛癥狀十分重要[1-2]。本次研究工作旨在探討癌性疼痛患者應用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆的護理體會?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年12月本院收治的癌性疼痛患者100例為對象，隨機分為兩組。研究組（n＝50）：性別：男37例，女13例；年齡：27～69歲，平均年齡為（51.20±3.50）歲；疾病類型：乳腺癌、胃癌、肺癌及腸癌分別有11例、22例、15例、2例。對照組（n＝50）：性別：男38例，女12例；年齡：28～68歲，平均年齡為（51.10±3.60）歲；疾病類型：乳腺癌、胃癌、肺癌及腸癌分別有10例、23例、14例、3例。兩組癌性疼痛患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組癌性疼痛患者接受常規護理聯合止痛藥護理干預。研究組癌性疼痛患者在此基礎上應用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆干預。（1）中藥穴位貼敷[3]。中藥止痛散方為：乳香、沒藥、五靈脂、沉香、木香、丁香、烏藥等用老酒、蜂蜜、香油調成糊狀，敷藥部位的選擇：以痛點為一部位；另一部位選擇背部俞穴。如肺癌選擇肺俞；肝癌選擇肝俞；胃癌、乳腺癌選擇胃俞。貼敷時間為患者疼痛評分量表中疼痛最劇烈的時間點前2 h，每天一次，一次貼敷4 h；7天為一療程。（2）耳穴壓豆[4]。囑咐患者取坐位，并且頭部偏向一側，給予患兒耳后部位常規消毒處理，選擇內分泌穴神門穴、交感穴、心穴、皮質下穴；固定王不留行籽于膠布上（0.5 cm×0.5 cm），接著貼于穴位并作固定，以拇指、食指進行耳穴按壓，結合患者具體耐受力以控制按壓強度，每次按壓每個穴位1 min，持續按壓5日，5日后再更換王不留行籽，再次實施耳穴壓豆。

表1 兩組護理前后的NRS評分比較[（ ±s），分]

表1 兩組護理前后的NRS評分比較[（ ±s），分]

分組（n） 護理前 護理后 t值 P值研究組（n=50） 8．15±1．50 2．10±0．65 21．259 5 0．000 0對照組（n=50） 8．20±1．45 4．30±0．95 12．924 1 0．000 0 t值 0．137 7 10．979 2 - -P值 0．890 9 0．000 0 - -

表2 兩組護理滿意度比較

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后的NRS評分[5]以及護理滿意度[6]。

1.4 統計學分析

將兩組的數據輸入統計學軟件SPSS 23.0進行處理與分析，計量資料以采用 t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的NRS評分比較

研究組與對照組護理前的NRS評分比較差異無統計學意義（t＝0.137 7，P＝0.890 9）。研究組與對照組護理后的NRS評分比較差異有統計學意義（ t＝10.979 2，P＝0.000 0）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度為98.00%，對照組護理滿意度為80.00%；研究組護理滿意度與對照組比較差異有統計學意義（χ2＝8.273 7，P＝0.004 0）。

3 討論

惡性腫瘤是社會難題之一，不同年齡段、不同性別之間均可發生惡性腫瘤，且該疾病的臨床死亡率高。大部分惡性腫瘤疾病患者多伴有一定疼痛，導致其發生嚴重癌性疼痛，對患者的臨床治療及臨床護理依從性造成影響，需引起高度重視[7-8]。

本次研究工作中，給予研究組癌性疼痛患者施行中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆，并取得滿意干預效果。中藥穴位貼敷為無創痛的穴位治療手段，通過按壓刺激特定穴位，以達到有效調節作用，提高藥效發揮作用，以實現有效止痛效果[9-10]。其次，聯合耳穴壓豆干預，使用王不留行籽治療可以起到明顯的活血通經效果及消腫止痛效果，聯合按壓耳穴，可以進一步提高藥物作用的發揮性，從而有效調節患者身體，緩解淤血滯留等。中藥穴位貼敷為無創痛的穴位治療癌性疼痛，可以最大程度的降低其疼痛感，提高患者的治療及護理自信心，提高臨床療效[11-12]。從研究結果表1、表2可知，研究組經護理后的NRS評分為（2.10±0.65）分、護理滿意度為98.00%，與對照組[經護理后的NRS評分為（4.30±0.95）分、護理滿意度為80.00%]比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結合癌性疼痛患者的疾病特點，在實施常規對癥治療、藥物止痛治療以及常規護理基礎上，應用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆可以降低其疼痛感，提高護理滿意度。