妊高征孕產婦的臨床護理

張慧敏

妊高癥即妊娠期高血壓疾病，是產科常見疾患，發病率占全部妊娠的5%～10%。若不及時治療，可造成患者腎臟衰竭、宮內窘迫、胎盤早剝等，嚴重威脅患者及胎兒生命安全[1]。因此，及時有效的治療和全面優質的護理對產婦意義重大[2]。為進一步探析優質護理對妊高癥孕產婦臨床療效，本文選取我院在2017年1—12月收治的92例妊高癥孕產婦作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年1—12月收治的92例妊高癥孕產婦，將其分為對照組和治療組，各為46例，對照組：年齡22～32歲，平均（27.6±4.9）歲，孕周23～38周，平均（32.2±5.5）周，初產婦31例，經產婦15例；治療組：年齡23～30歲，平均（26.8±3.7）歲，孕周24～40周，平均（31.8±4.9）周，初產婦38例，經產婦8例，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理。包括孕產婦入院時的宣傳教育、日常血壓檢測和藥物護理等。

治療組進行優質護理。治療組在對照組的基礎上給予優質護理，護理內容：（1）日常護理。護理工作開始前，對護理人員進行系統培訓，制定并完善孕產婦護理計劃，嚴格控制孕產婦護理標準，為孕產婦提供全面優質服務。每日監測孕產婦血壓血糖心電圖情況，檢測孕產婦生命體征變化[3-4]。保持病房環境舒適整潔，指導孕產婦健康作息，定時為孕產婦翻身、擦洗，提供每日食譜，幫助孕產婦補充蛋白質、維生素等。（2）心理護理。護理人員應及時有效地與孕產婦溝通交流，鼓勵孕產婦表達自我情緒，釋放心理壓力。通過向孕產婦講解藥物用法、分娩過程注意事項，轉移孕產婦注意力，避免孕產婦過度關注妊高癥。（3）健康教育。護理人員應講解妊高癥相關護理知識，加強醫患間的交流，但同時要注意語氣柔和，用詞仔細斟酌，把握孕產婦心理特征及接受能力，同時也應將妊高癥的危害及嚴重性告知家屬，引起孕產婦及家屬重視。（4）藥物護理。給予硫酸鎂緩解孕產婦痙攣，滴速控制在16～30滴/min，注意藥物有無外滲，防止刺激疼痛，關注并記錄孕產婦用藥量、排尿情況等，避免中毒。（5）分娩護理。分娩前做好各項指標檢測工作，分娩時給予人性化鼓勵，分娩后密切關注孕產婦血壓、心電圖變化情況，做好切口消毒工作，防止感染[5-6]。觀察患者有無出現子癇、并發癥情況，若有則及時處理。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者血壓變化的對比

護理前，兩組患者血壓比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，兩組患者血壓均改善，且治療組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者分娩情況和并發癥情況比較

對照組46例患者中，順產15例，順產率為32.61%，出現并發癥的患者包括子癇3例，水腫4例，產后出血4例，并發癥發生率為23.9%；治療組46例患者中，順產患者41例，順產率為89.10%，1例出現產后出血，并發癥發生率為2.2%。兩組患者的順產率、并發癥發生率比較，χ2=30.849，9.582，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

妊高癥是妊娠期婦女常見病，臨床表現為孕產婦血壓高于140/90 mmHg，患者血壓急劇升高時，產生頭痛、視力模糊、心悸氣促等癥狀，同時患者出現蛋白尿、水腫、子癇等。臨床病因包括滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、營養因素等[7]。臨床需及時發現、及時治療，否則可能對母嬰造成嚴重不良影響。因此，臨床對妊高癥孕產婦的治療護理工作愈加重視。臨床上，醫務人員也要加強對產婦的孕期教育工作，做好保健宣教，以促使孕婦更好的掌握相關知識，做到早期發現，早期預防，早期治療，進而降低并發癥的發生，此外，作為護理人員，也要具備高度的責任心，以扎實的理論基礎及操作技能，加強對患者的護理，總結臨床經驗，在患者住院期間，通過產前、產后護理，密切觀察患者血壓的改變情況，防止并發癥的發生，改善母嬰預后。

本研究結果中，護理后，治療組收縮壓為（120.77±3.72）mmHg、舒張壓為（70.01±2.05）mmHg，這與李清華[8]的研究中，觀察組收縮壓（122.37±6.32）mmHg、（72.64±5.82）mmHg的研究結果一致；對照組順產率（32.61%）低于治療組（89.10%），優質護理并發癥發生率低，對照組并發癥發生率（23.9%）高于治療組（2.2%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理妊高征孕產婦的臨床護理應用效果顯著，有效降低孕產婦血壓情況，提高順產率，改善預后。

表1 兩組患者血壓變化的對比 （ ±s）

表1 兩組患者血壓變化的對比 （ ±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后治療組 162．58±10．69 120．77±3．72 103．84±9．07 70．01±2．05對照組 163．24±11．62 140．37±6．32 101．52±8．63 90．64±5．82 t值 0．204 12．265 0．373 9．328 P值 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05