BI—RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分對乳腺腫塊良惡性鑒別診斷的效果分析

張敏 馬建

【摘要】目的 研究BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分對乳腺腫塊良惡性鑒別診斷的效果。

方法 選取2015年12月～2017年12月到我院就診的乳腺腫塊患者120例作為研究對象，所有患者均接受超聲BI-RADS分類，并接受超聲彈性成像檢查。結果 BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分檢查的真陽性率為95.45%、真陰性率為96.51%、準確率為95.98%，明顯高于單獨使用BI-RADS評級標準和超聲彈性成像評分檢查的準確率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分檢查，可以提高乳腺腫塊良性、惡性病灶的診斷準確率。

【關鍵詞】BI-RADS；超聲彈性成像；乳腺腫塊

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..02

The Effect of BI-RADS and Ultrasound Elastography on

Differential Diagnosis of Breast Masses

ZHANG Min*，MA Jian

（Dep of Ultrasonography Lab Suqian people's Hospital of Nanjing Drum-Tower Hospital Group，

Jiangsu Suqian 223800，China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of BI-RADS and ultrasound elastography on differential diagnosis of benign and malignant breast masses.Methods A total of 120 patients with breast tumors who were admitted to our hospital were selected.All patients underwent ultrasound BI-RADS classification and were subjected to ultrasound elastography.Results The true-positive rate of the BI-RADS rating standard combined with ultrasound elastography scores was 95.45%，the true-negative rate was 96.51%，and the accuracy rate was 95.98%，which was significantly higher than the accuracy of the BI-RADS alone standard and the ultrasound elastography scoring test（P<0.05）.Conclusion The BI-RADS rating scale combined with ultrasound elastography scoring can improve the diagnostic accuracy of benign and malignant lesions of breast masses.

【Key words】BI-RADS；Ultrasound elastography；Breast mass

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，是危及女性身體健康和生命安全的嚴重病癥[1]。乳腺癌患者的腫瘤細胞會在患者體內擴散，對患者機體造成嚴重損傷，因此要對乳腺癌患者的病情做到早發現、早治療[2]。臨床上，超聲診斷是對乳腺腫塊進行檢查的主要方法，本文主要研究BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分對乳腺腫塊良惡性鑒別診斷的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月到我院就診的乳腺腫塊患者120例作為研究對象，其中，年齡22～66歲，平均年齡（43.95±4.12）歲；病理診斷共174個腫塊，其中良性腫塊86個，惡性腫塊88個。

1.2 方法

采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超聲診斷儀對所有患者進行檢查，探頭選擇線陣探頭9L4，檢查時，將探頭頻率設為4～9 Hz；先使用普通超聲檢測儀對患者的病灶部位進行查找，待確定病灶位置后，使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者的病灶進行檢查，觀察患者病灶位置的血液供應狀態；然后在對患者實施超聲彈性成像檢查[2]。

1.3 觀察指標

將患者的檢查結果和病理診斷結果進行對比，分析兩種檢查方法以及聯合檢查的準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 后經穿刺級病理證實

良性腫塊86個，其中纖維瘤61個、單純腺病25個；惡性腫塊88個，均為浸潤性導管癌。

2.2 BI-RADS分級和病理結果對照

良性腫塊中，2～3級58個、4級28個；惡性腫塊中，3級17個、4～5級71個。

2.3 超聲彈性成像與病理結果對照

良性腫塊中1分13個、2分24個、3分29個、4分17個、5分3個；惡性腫塊中3分27個、4分45個、5分16個。

2.4 敏感性、特異性和準確率對比

BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分檢查的真陽性率為95.45%、真陰性率為96.51%、準確率為95.98%，明顯高于單獨使用BI-RADS評級標準和超聲彈性成像評分檢查的準確率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著近年來，我國人們生活方式的不斷轉變，以及人們生活環境的不斷變化，人們越來越容易感染各種腫瘤疾病[3]。乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，其會對患者的正常細胞造成破壞，使患者的各項身體機能出現退化和障礙，進而使其不能進行正常的生活，危及其生命安全[4]。乳腺癌的早期臨床癥狀不明顯，部分患者會出現不典型的質地偏硬、活動度差、無壓痛的乳腺結節，這對患者病情的確診造成影響，使患者喪失對乳腺癌的最佳治療時期。

臨床上，能夠對患者乳腺腫塊的性質進行準確的診斷，對患者疾病的治療具有較大意義?，F臨床上多采用超聲對患者的腫塊性質進行檢查和診斷，BI-RADS評級系統是規范傳統超生常規檢查的評分系統，可以對乳腺腫塊良性和惡性的預測具有指導作用，并避免對良性和惡性乳腺疾病的誤讀，但是此分級對于早期的乳腺病變、乳腺導管癌和早期小葉癌的診斷率較低；超聲彈性成像是一種較新的成像技術，可以根據不同組織間彈性系數的不同，和受到外部壓力壓迫后組織發生變形的程度不同，將受壓前后的回聲信號和移動幅度的變化轉化為實體彩色圖像，可以更生動的顯示病變的情況，進而對組織的畸變程度進行準確診斷。

經過本文研究得出，BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分檢查的準確性，明顯高于單獨檢查的結果，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，BI-RADS評級標準聯合超聲彈性成像評分檢查，可以提高乳腺腫塊良性、惡性病灶的診斷準確率。

參考文獻

[1] 葛 暉，丁 中，王 矛，等.BI-RADS-US與彈性成像應變率比值對乳腺腫塊的診斷價值[J].中國臨床醫學影像雜志，2013，24（1）：9-12.

[2] 黃巧燕，文妙云，豐 波，等.超聲彈性成像對乳腺腫塊新版BI-RADS分類的診斷價值[J].中國現代醫學雜志，2016，26（19）：100-103.

[3] Chan，Carlos H.F.，Coopey，Suzanne B.，Freer，Phoebe E.et al.False-negative rate of combined mammography and ultrasound for women with palpable breast masses[J].Breast cancer research and treatment，2015，153（3）：699-702.

[4] Burnett，Emma，White，Jenny，Scurr，Joanna et al.The Influence of the Breast on Physical Activity Participation in Females[J].Journal of physical activity &；health，2015，12（4）：588-594.

本文編輯：劉欣悅