人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果

劉長婷

【摘? 要】目的：探討人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果。方法：選取2017 年6 月至2017 年12 月在我科冠狀動脈造影術的患者100 例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上增加人文關懷護理，比較兩組住院期間對護理的滿意度以及不良情緒發生率。結果：觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），觀察組不良情緒發生率明顯低于對照組（P<0. 05）。結論：對行冠狀動脈造影術的患者實施護理人文關懷能有效地緩解患者孤獨、恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，同時也提高了患者對護理的滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】人文關懷;護理模式;冠狀動脈造影術;護理

護理人文關懷是指在護理過程中醫護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護。即除了為患者提供必需的診療技術服務之外， 還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務， 以滿足患者的身心健康需求， 體現對人的生命與身心健康的關愛， 是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程。近年來， 將人文關懷融入護理工作中已經在我國護理行業內達成共識。然而護理人文關懷具有多重本質， 可被視為一種態度、能力、屬性和特性， 或是一系列相互關聯的復雜行為^[1]。人文關懷不僅是醫院謀求自身發展的需要， 也是社會現代化的必然要求。近年來， 我科對行冠狀動脈造影術患者在落實基礎護理、生活護理、用藥指導、健康教育等護理方式的同時，不斷滲透人文關懷的理念， 提高了患者滿意度，降低了患者不良情緒的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月至2017 年12 月入住本科室并行冠狀動脈造影術的患者100例。

1.2 方 法

對照組患者給予常規護理， 即由管床責任護士進行術前準備及術后護理。觀察組患者在對照組的基礎上增加護理人文關懷， 具體有以下幾點

1.2.1 術前人文關懷護理

制作?？铺厣珗D文并茂的術前教育手冊，告知患者術中一直是清醒的， 指導患者練習咳嗽及深呼吸動作， 以便順利完成配合。

1.2.1.1 重視患者及家屬心理護理， 將心理溝通放在首位， 以同理心做好心理疏導， 幫助患者調節心態， 向其耐心講解相關疾病知識并給予更多的鼓勵和關愛， 讓患者得到安全感， 減輕焦慮， 以利于手術的順利進行^[2]。

1.2.1.2個性化的術前宣教。中青年患者接受能力較好， 常規講解后及時發放圖文并茂的宣傳冊; 對于老年患者反復觀看造影視頻并講解; 對于特別緊張的患者， 則請病房做過造影術患者現身說法， 患者之間的交流更利于其接受。提高積極的應激能力， 幫助其擺脫或減輕恐懼狀態。

1.2.2 術中人文護理 由管床責任護士護送患者到介入室交班， 向患者及家屬介紹手術室周圍環境， 冠脈造影術所用時間， 術中如何配合， 教會患者咳嗽及深呼吸。并告知患者整個過程是清醒的， 醫生護士一直站在你的身邊， 有不適隨時告知。從而減輕其心理負擔， 增強其治療信心。

1.2.3 術后人文關懷護理

1.2.3.1 術后由管床責任護士接回病房， 嚴密監測生命體征變化， 患者回病房后立即行心電圖一份，1 h內每15 min 測一次血壓， 如病情平穩可2 ～4 h 測血壓一次， 并注意有無并發癥的發生。

1.2.3.2 觀察造影劑的不良反應， 由于造影劑由腎臟排出體外， 術后鼓勵患者適量多飲水， 一般6 ～8 h內飲水1 000 ～2 000 ml 以利于造影劑的排出。對腎功能不全及心衰的患者應注意觀察術后尿量的變化。

1.2.3.3 注意穿刺處有無出血及血腫， 有些患者因術中應用肝素或制動不夠， 止血器移位而發生局部出血或血腫， 嚴重可導致休克。

1.2.3.4 注意觀察橈動脈搏動情況， 術側上肢軟枕墊高， 高于心臟水平， 腕關節制動2 h， 避免垂吊及用力活動， 4 h 后開始給加壓包扎傷口減壓， 每隔1 h逐漸增加放松的程度， 4 h 結束。每次減壓時注意觀察有無血腫、出血、橈動脈搏動情況和手部皮膚溫度、顏色及血液循環情況。

2 討論

冠心病是目前患病人數最多的心血管疾病。近年來， 隨著人們對冠心病的認識和診療水平的不斷深入， 尤其對冠心病的介入檢查與治療的進展更為突出， 其中冠狀動脈造影成為診斷冠心病的一個“金指標”^[3]。雖然冠狀動脈造影是一種微創檢查， 但多數患者對檢查過程不了解和知識缺乏， 以及對診斷的不明確和療效的不肯定， 使患者自然而然地產生焦慮、恐懼、敵對等不良情緒， 不良情緒的發生不僅造成對檢查的不配合和后續治療的影響， 同時也讓患者對治療效果的期望值和護理的要求日趨增高。郭瑜潔^[4]認為人文關懷是護理的本質， 是尊重生命的情感， 是幫助他人、滿足他人需要的行為活動， 是融合情感認知、行為的一種關愛和幫助的過程， 而患者滿意度是評價護理質量的有效手段及改進醫療護理工作的標準。

本文結果顯示， 對實行冠狀動脈造影檢查患者實施人文關懷護理， 不僅增加了護理滿意度， 還有效地降低了患者的不良情緒發生率， 緩解了患者的不良情緒。因此， 護理工作必須從“以疾病為中心” 的傳統護理模式向“以患者為中心” 的人性化護理模式轉變〔1〕。實施人文關懷， 給患者人性化的幫助， 提高患者滿意度不僅是醫院謀求自身發展的需要， 也是社會現代化的必然要求。因此， 對冠狀動脈造影檢查患者實施人文關懷護理非常重要。

參考文獻

[1]劉于， 姜安麗. 國內外護理人文關懷測評工具的分析及思考〔J〕. 中華護理雜志， 2010， 45 （11）： 1045-1047.

[2]劉義蘭， 段征征， 喻姣花， 等. 人文關懷護理模式的構建與實踐〔J〕. 中國護理管理， 2013， 13 （3）： 111-112.

[3]吳荷玉， 王萍， 高興蓮， 等. 手術室?？迫宋年P懷的實踐及效果評價〔J〕. 護理學雜志志， 2015， 30 （18）： 60-62.

[4]郭瑜潔. 護理人文關懷教學策略研究進展〔J〕. 護理學報， 2011， 18 （3A）： 20-22.