前饋控制在手術室護理安全管理中的應用效果分析

曹 穎，劉淑琴，王春玉，劉松宇，王 欣

（黑龍江省雙鴨山雙礦醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

手術室是手術治療的場所，對安全管理的要求比較高。大量的手術治療實踐證明，提高手術室的安全管理水平，其實質就是提升手術治療的有效性[1]。傳統的手術室護理安全管理模式存在一定的不足，在此情況下必須要注重對護理安全管理模式的分析，對其進行相應的調整與優化。前饋控制是一種主動的、科學的控制管理措施，應用在手術室護理安全管理中，具有十分重要的作用[2]。本研究將我院2017年8月-2018年3月收治的125例骨科擇期患者納入樣本中，對前饋控制的應用效果進行分析?，F將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年3月在我院接受手術治療的125例骨科擇期患者作為研究對象，以是否實施前饋控制為分組依據，將其中未實施前饋控制的63例患者分組一組，視為非前饋控制組，而余下的62例患者分為一組，視為前饋控制組。非前饋控制組：男35例，女28例；年齡最大76歲，最小23歲；平均年齡（52.36±1.47）歲。前饋控制組：男36例，女26例；年齡最大78歲，最小22歲；平均年齡（52.45±1.38）歲。兩組患者均為外科手術患者，對比兩組上述各項基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

非前饋控制組未實施前饋控制，前饋控制組實施前饋控制，具體內容包括如下：（1）組建前饋控制小組，安排好崗位職責，分配好任務。（2）小組討論手術室護理管理存在的安全隱患及其問題，討論的范圍及影響因素盡可能地全面，既要涉及到主觀因素，又要涉及到客觀因素。（3）制定護理安全管理計劃，根據之前針對手術室可能出現的安全問題的分析情況，制定手術室護理安全管理計劃，在制定的過程中將前饋控制理念導入其中，預防安全問題的發生。（4）做好各項手術準備工作，不僅有手術器械工具的準備，還有針對患者的準備。比如，向患者進行健康教育，闡述手術的基本情況，獲取患者的積極配合。（5）加強對護理人員的培訓，強化護理人員對手術室護理安全管理規章制度的學習了解，提升護理人員的護理安全管理技能，增強護理人員的道德意識和法律意識。（6）加強前饋控制管理措施，一要強化護理人員的安全意識，二要強化護理護理人員的職業操守和責任心，三要強化護理安全管理的風險評估，降低護理安全事件的發生率。

1.3 觀察指標

采用醫院自制的護理工作質量評分表對護理文書質量、質量控制檢查、護理安全管理、護理素質能力等進行評分，滿分為100分，分數越高表示質量越高。詳細記錄兩組護理安全隱患事件的發生情況，包括手術排序錯誤、手術器械不全、標本污染、耗材準備不全等，計算發生率，并進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據加以處理，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理工作質量評分的比較

同非前饋控制組相比，前饋控制組護理文書質量、質量控制檢查、護理安全管理、護理素質能力等護理質量評分均要明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護理工作質量評分的比較（±s，分）

表1 兩組護理工作質量評分的比較（±s，分）

組別 護理文書質量 質量控制檢查 護理安全管理 護理素質能力非前饋控制組（n=63） 82.25±2.17 82.93±2.43 82.75±2.68 82.24±2.31前饋控制組（n=62） 93.34±3.08 93.67±3.58 93.42±3.86 93.76±3.27 T 23.301 19.652 17.976 22.778 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護理安全隱患事件的比較

前饋控制組護理安全隱患事件的發生率要明顯低于非前饋控制，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護理安全隱患事件的比較（n，%）

3 討 論

手術的護理管理對安全的保證有著非常高的要求，因為接受手術治療的患者其病情通常比較嚴重，一旦護理管理安全不到位，不僅會影響手術治療的效果，還有可能會威脅到患者的生命安全，導致醫患糾紛的出現[3]。從傳統的手術室護理安全管理工作開展來看，在工作實踐過程中因為各種因素的存在，如護理人員的能力和意識不足，導致護理安全管理工作不到位的情況時常出現，如出現術前訪視不到位、與患者的交流溝通不到位、手術器械工具的準備不到位等問題，增強了患者的不滿情緒[4]。為了進一步提升手術治療的效果，促進患者的健康恢復，必須要進一步提高手術室護理安全管理水平。

前饋控制是一種科學的、安全的護理管理手段，對護理安全隱患的預防管理十分重視，預防是其重點內容，事后處理起到重要的輔助性作用[5]。通過前饋控制措施，手術室護理管理工作能夠更加完善，不僅是各項規章管理制度的完善，還有護理人員培訓工作的完善以及護理安全防范工作的完善等，提升了手術室護理管理的安全性[6]。本文研究結果顯示，前饋控制組在各項護理工作質量評分和護理安全隱患事件的發生率方面，均要明顯優于非前饋控制組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分說明了前饋控制應用在手術室護理安全管理中的作用，間接地反映了前饋控制在臨床疾病護理安全管理中的應用趨勢。

綜上所述，手術室護理安全管理工作中，實施前饋控制措施，不僅能夠提高護理安全管理的質量，還能夠減少護理安全隱患事件的發生，具有較高的應用及推廣價值。