穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果

宋一平 曹愛紅

心律失常主要是指冠心病臨床中所具有的主要表現，對患者的身體健康具有比較嚴重的威脅。美托洛爾藥物主要是比較新型的β受體阻滯劑中的一種，這種阻滯劑在臨床治療中應用的時候，逐漸被廣泛應用到心血管疾病治療領域中，而穩心顆粒藥物，主要具有中藥制劑的成分，其在臨床用藥治療的時候，能夠對其藥物治療中的相關心律失常效果加以必要發揮。本研究在具體實施的時候，選取我院2017年3月—2018年3月收治的冠心病心律失常老年患者共298例，作為本次研究的主要對象，對穩心顆粒聯合美托洛爾的治療方式所得到的治療效果加以有效探討，現報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月收治治療的冠心病心律失常老年患者共298例，作為本次研究的主要對象，對這些患者進行隨機分組處理，主要分為研究組和對比組，每組149例患者，患者的年齡主要處于61～79歲之間，患者的平均年齡為（67.3±5.2）歲。研究組中有男性患者77例，女性患者72例，患者年齡為61～78歲，患者的平均年齡為（68.2±5.3）歲，對比組有男性患者75例，女性患者74例，患者年齡為62～79歲，患者的平均年齡為（66.8±5.1）歲。兩組患者和患者家屬均知情同意，本研究經醫院倫理委員會批準得以實施，兩組患者資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行治療的過程中，需要首先進行美托洛爾藥物（生產廠家：上海旭東海普藥業有限公司，國藥準字：H31020783，規格25 mg）口服治療的方式加以治療，在對患者用藥治療的時候，其初始劑量為每次6.25 mg，每天需要對患者使用藥物兩次。在對患者進行兩周的治療之后，患者服用藥物的劑量需要增加到每次12.50 mg，每天需要患者進行藥物服用兩次。在患者服用藥物四周時間后，患者服用藥物的劑量逐漸達到每天25.0 mg[2]。在這一基礎上，需要對研究組患者進行穩心顆粒藥物（生產廠家：山東步長制藥股份有限公司，國藥準字：國藥準字Z10950026，規格 9 g）應用治療，在這一過程中，需要對輕中度患者進行每天三次和每次一包的服用劑量加以用藥，而情況處于重度的患者在用藥的時候，需要每天三次，每次兩包的用藥方式加以用藥[3]?；颊呙克闹苤委熥鳛橐粋€療程，在一個療程結束之后，對患者治療效果對比分析。

1.3 療效評定標準

患者的治療效果評定主要是根據具體標準內容而定的，其中對比兩組患者治療效果，顯效：患者治療后臨床癥狀消失，患者行動態心電圖顯示心律失常情況消失或者下降，下降超出90%。有效：患者治療之后臨床癥狀明顯改善，患者行動態心電圖顯示心律失常情況消失或者減少50%～90%，無效：患者治療后的臨床癥狀改善不明顯或者出現加重，患者行動態心電圖顯示心律失常情況減少50%以下或者出現加重[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 18.0統計學軟件進行患者治療相關的數據資料內容統計分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。其中主要以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療總有效率相對于對比組患者的治療有效率要高，兩組患者之間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。同時在治療的過程中，兩組患者都沒有出現比較嚴重的用藥不良反應。

3 討論

根據患者治療的臨床實踐經驗，能夠有效發現冠心病心律失常的臨床病癥表現之間具有的差異相對比較大，而在這之中，病情相對比較輕的患者在發病的時候，會伴隨著輕微心悸的癥狀，而病情相對比較嚴重的患者，在發病的時候，比較容易出現昏厥的情況。本次研究對穩心顆粒聯合美托洛爾的治療效果加以有效探討，美托洛爾藥物主要屬于新型β受體阻滯劑中的一種，這種藥物在對患者加以治療的過程中，能夠對冠心病患者交感神經的興奮程度加以必要的抑制，從而對患者的心率加以降低，并且對患者的心功能惡化程度能夠加以有效降低，對其心室舒張期的充盈時間有效延緩，能夠對患者的心功能情況加以有效改善，同時也能夠使得患者的猝死率降低[5]。但是，在進行美托洛爾藥物的服用對老年冠心病心律失?；颊呒右灾委煹臅r候，需要從小劑量開始用藥，在治療過程中，藥物的劑量進行逐漸增加，而且需要根據患者的具體病情變化而定[6-9]。

穩心顆粒藥物屬于純中藥制劑藥物，在對患者治療的過程中，能夠有效對患者體內含有的鉀離子外流情況加以有效控制，對患者的心肌細胞膜加以必要保護，同時也能夠對腎上腺素引發的冠心病心律失?；颊叩闹委熜Ч右蕴嵘?，使患者的發病次數進行有效降低。本研究結果顯示，研究組患者治療總有效率相對于對比組患者的治療有效率要高，兩組患者之間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），同時，針對老年患者的治療而言，在對其治療的過程中用藥安全性的保障是比較重要的，患者治療過程中沒有出現用藥不良反應的情況，說明在穩心顆粒和美托洛爾聯合用藥方案對老年冠心病心律失?；颊呒右灾委煹臅r候，這種治療方式不僅具有治療有效性，這種聯合用藥治療的方式也具有安全性和可靠性等特點[10-12]。

本研究結果穩心顆粒和美托洛爾聯合起來對老年冠心病心律失?；颊呒右灾委煹倪^程中，能夠發現其治療的臨床效果是比較顯著的，用藥相對比較安全，這一治療方式值得臨床應用推廣。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]