人文關懷護理在乳腺癌術后放療患者中的應用效果觀察

洪依今

在婦科疾病中，乳腺癌是臨床常見腫瘤疾病，有較高的發生率，易引發患者出現乳腺腫塊、乳頭溢液和乳暈乳頭異常等癥狀表現[1]。對伴有此病癥患者，若臨床治療不及時，則能嚴重影響患者的機體健康和生活質量[2]。手術方法是現下臨床治療此病癥的常用手段，然而因受術后形體的變化，以及放療所產生的不良反應等情況的影響，容易使患者的心理產生一定變化，出現負性情緒[3]。對此，為避免上述情況的發生，術后行放療治療的同時，護理干預措施的配合實施尤為重要[4]。本研究以我院接收的乳腺癌術后行放療治療的86例患者為研究對象，探究人文關懷管理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年4月—2018年1月選取我院接收的乳腺癌術后行放療治療的86例患者為本次研究對象，隨機分設兩組，即對照組與研究組。在對照組43例患者中，年齡31～66歲，平均年齡（48.6±2.4）歲。在研究組43例患者中，年齡32～67歲，平均年齡（49.5±2.5）歲。把對照組和研究組患者的臨床資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），數據間可相比。

1.2 納入標準及排除標準

1.2.1 納入標準 經手術病理證實，被選患者均已確診為乳腺癌癥；此次研究已征得醫學倫理委員會批準；被選患者對此次研究均知曉，并已自愿簽署同意書[5]。

1.2.2 排除標準 伴嚴重精神障礙病癥者；伴手術禁忌證者；伴言語障礙、認知能力低下者[6]。

1.3 方法

予以對照組常規護理，待患者入院后，護理人員要熱情接待，向患者簡單介紹病癥的相關知識，加深患者對自身疾病的認知。為患者營造安靜舒適的治療環境，定期開窗通風，保持病房內溫濕度適宜。注意保護患者隱私，盡可能減少暴露部位，避免患者著涼。

在常規護理的基礎上，予以研究組人文關懷護理干預：（1）心理干預。當確診患者為乳腺癌后，其心理或多或少會出現變化，如絕望、悲觀和恐懼等，甚至還會對生活失去信心。待切除患者乳房后，因其機體形態受破壞，容易導致患者自信心下降，使其正常性生活受影響，能嚴重影響患者的生活質量。術后放療是相對痛苦的過程，易引發患者出現感染、皮膚受損和嘔吐惡心等不良反應，從而易使患者產生悲觀、焦慮等心態。對此，護理人員要鼓勵、安慰患者，綜合評估其心態想法，結合患者的實際情況，為其制定合理的疏導干預，從而可有助于患者負性情緒的改善。另外，護理人員還要向患者簡單介紹放療的方法、過程和可能會發生的不良反應情況，告知患者保持良好心態的重要性，對患者所提出的要求予以盡可能滿足，幫助患者樹立信心。（2）生活干預。定期組織開設健康教育座談會，知曉患者對工作的意見與需求，對患者的建議進行征求，將護理工作適當改進，盡量使醫護人員的服務與病房環境設施與患者的需求相符。（3）康復干預。向患者簡單介紹術后行放療的必要性，對患者治療依從性的提升能起到一定的促進作用，同時還能防止患者因緊張和恐懼拒絕治療，導致放療效果受影響。叮囑患者行放療時要做好心理準備，避免在發生副作用時出現緊張、擔憂等情緒。在飲食方面，叮囑患者多食用低脂肪食物，將健側乳房保護好，定期自查或體檢。

1.4 評價標準

觀察兩組患者經不同護理方法護理后的生活質量情況，以及對護理滿意度。

（1）生活質量情況應用CARES-SF（癌癥康復評價量表）[7]對干預后患者的心理社會維度和性生活維度、生理維度和婚姻維度及總分等癌癥康復情況進行評定，按照分級的方式進行，0分為無，1分為輕度，2分為中度，3分為較嚴重，4分為嚴重。評分越高說明患者生活質量越差。

（2）護理滿意度選用的我院自制護理滿意度調查量表，總分為100分，其中，非常滿意指量表評分＞85分，基本滿意指量表評分60～85分，不滿意指量表評分＜60分。

1.5 統計學分析

在此次報道中，（）用于計量資料表示，組間相比行t檢驗；百分比用于計數資料表示，組間相比行χ2檢驗，數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，P＜0.05為有比較有差異。

2 結果

2.1 對比患者干預后癌癥康復評分情況

研究組患者經人文關懷護理干預后其生理維度、心理社會維度、性生活維度、婚姻維度及總分等情況均顯著低于對照組的常規護理方法，具有統計學差異（P＜0.05）。表1示。

2.2 對比患者的總滿意度

研究組患者經人文關懷護理干預后其總滿意度高達93.02%，明顯高于采用常規護理的對照組總滿意度74.42%，差異顯著（P＜0.05）。表2示。

3 討論

手術是現下臨床治療乳腺癌癥的主要治療手段，而術后有選擇性的采取放療治療，不僅能使患者的存活率升高，使局部復發率下降，而且對其生活質量的提升也能起到一定的促進作用[8]。乳腺癌術后放療傳統的護理干預無法對患者進行系統全面的護理評估，并且無法做到與患者自身條件相結合的給予針對性護理干預，因此護理治療的療效不理想，進而易導致患者生活質量受影響[9]?；诖?，行放療治療的同時，護理干預措施的合理選擇尤為重要。

表1 對比患者干預后癌癥康復評分情況（n=43， ，分）

表1 對比患者干預后癌癥康復評分情況（n=43， ，分）

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表2 對比患者的總滿意度[n（%）]

人文護理表示以人為主題的護理參與人文情況?！皭圩o人、關心人與理解人”是人文護理的重點強調的內容[10]。對術后行放療治療的乳腺癌患者采取人文護理干預，護理人員可通過和患者溝通交流，綜合評估患者的心態想法，結合患者的實際情況，為其制定合理的疏導方案，從而可有助于患者不良心態的改善[11]。而且，此護理干預的應用，能幫助患者面對現實，對疾病正確對待，使患者能獲得更多的社會支持與歸屬感，使患者正確的應對能力有所提升，幫助其樹立信心[12]。我院近期對接收的乳腺癌術后行放療治療患者實施人文關懷護理干預，可有助于患者不良心態的緩解，幫助其樹立信心，提高生活質量，具有較好的臨床應用價值。本次研究結果證實：干預后研究組患者生活質量優于對照組，總滿意度高于對照組（P＜0.05）。具有一定的研究價值。

總之，將人文關懷護理用于乳腺癌術后放療的臨床治療中，既能有效改善患者負性情緒，而且還能使生理維度與心理社會維度下降，提高患者生活質量，從而提高護理滿意度，值得應用推廣。