PBL教學法在藥物分析學理論課中的應用效果

楊春娟 李星全 甘春麗

[摘要]目的 探討PBL教學法在藥物分析學理論課中的應用效果。方法 2017年3月選取我校2014級臨床藥學（五年制）專業學生作為研究對象，將4個自然班共99人，根據教學方法的不同分為對照組（n=49）和實驗組（n=50）。對照組學生采用傳統教學法，實驗組學生采用PBL教學法。比較兩組學生的課堂小考、理論考試成績和問卷調查結果。結果 實驗組學生的階段性理論考試成績和期中理論考試成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且調查問卷結果顯示，愿意參加PBL實驗班的學生比例達到98%。結論 PBL教學法能激發學生的學習興趣，提高學習效率，增強團隊合作能力以及提高解決問題能力。

[關鍵詞]藥物分析學；問題式學習；臨床藥學；教學方法；藥學教育

[中圖分類號] R917 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）11（c）-0161-04

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching method in the theory class of pharmacoanalysis. Methods In March 2017， the students in majoring in clinical pharmacy （five-year） admitted in 2014 in our school were selected as the study subjects. A total of 99 people in 4 natural classes were divided into control group （n=49） and experimental group （n=50） according to different teaching methods. The control group was given traditional teaching method. The experimental group was given PBL teaching method. The two groups of classroom tests， the oretical test scores and questionnaire survey results were compared. Results The scores of the stage theoretical test scores and the mid-term theoretical test scores in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The results of the survey showed that the proportion of students willing to participate in the PBL experimental class reached 98%. Conclusion PBL teaching method can stimulate learning interest， improve learning efficiency， enhance teamwork ability and improve problem solving ability.

[Key words] Pharmacoanalysis； Problem-oriented learning； Clinical pharmacology； Educational method； Pharmacology education

臨床藥學（Clinical Pharmacy）起源于美國。20世紀中期，由于藥物的不良反應、副作用及藥源性的損害，給許多患者和家庭，乃至社會帶來了嚴重的影響。最終，社會和患者的需求促成了臨床藥學的誕生和大力發展。美國首先建立了一個新興的學科——臨床藥學。在此醫療環境下，臨床藥師（clinical pharmacist）應運而生。為了減少藥源性損害，提高臨床藥物治療水平，提升患者的生活質量，在擁有豐富、扎實的現代藥學知識和基本的臨床相關學科的基礎上，臨床藥師與醫師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案；協助醫生在正確的時機為患者處方正確的藥物和正確的劑量；避免藥物間不良的相互作用；解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題[1]。部委省共建的哈爾濱醫科大學，作為首批獲國家教育部批準的臨床藥學專業的試辦醫科高校，于2006年開始試辦招收臨床藥學（五年制）本科專業。

藥物分析學（pharmacoanalysis）是藥學本科相關專業重要的專業課程之一[2-3]?；谒幬锓治鲈诙鄬W科中的戰略地位，了解和掌握各分析方法的基本理論知識和基本操作技術，掌握常用分析儀器的基本原理和使用方法，對藥學專業和臨床藥學專業的學生來說至關重要。然而，該學科因其涉及的基礎知識廣泛、知識點繁雜，在學習藥物分析學過程中，本科學生普遍認為學習難度較大。尤其是在當前的信息時代高速發展的前提下，智能手機成為低頭族（phubbing）打發碎片時間的不可或缺的工具：上網瀏覽、玩游戲、看視頻等。低頭族現象在大學課堂上也尤為明顯，直接導致學生在學習過程中普遍感到興趣不高、學習精力不集中等問題[4]。怎樣能夠提高本科生學習的主觀能動性，提高在課堂上的學習興趣，提高師生的互動效果，是目前高校教師們關注的重點，也是高等教育改革中的重中之重。

基于問題的學習（problem-based learning，PBL）是一種專注于自主學習，小組討論與協調并通過問題獲取知識的教育方法[5-6]。在臨床醫學的教學過程中，PBL已經成為一個重要的醫學教育工具和教學手段。學生可以通過接觸實際案例和真實情境，通過不斷的提問相關問題來進行學習，教師幫助學生提高解決問題的能力，自我導向學習的能力，協作能力并明確學習的內在動機即引導學生明確他們知道什么，他們需要知道什么，以及如何獲取他們需要的新信息[7-8]。PBL也同樣地被用于藥學教育課程中。在藥物分析的理論課和實驗課中，PBL教學方法已經為廣大高校教師提供了相關的經驗[9]。因此，本研究旨在臨床藥學本科生的藥物分析學理論教學中開展PBL教學，以評估PBL在藥物分析學習中的可行性和優越性，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

2017年3月以我校2014級臨床藥學（五年制）專業學生為研究對象，將4個自然班共99人，根據教學方法的不同分為對照組（n=49）和實驗組（n=50）。兩組學生的高考成績、藥學基礎課成績、藥物分析基礎理論課學習內容和實驗課學時數、實驗技能訓練內容、指導教師資歷等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組均采用同樣的教材，且兩組學生均同意參與本研究。

1.2研究方法

1.2.1教學方法 對照組學生采用傳統教學方法，即教師結合課件材料進行講解示教，并對學生提出的問題進行解答。實驗組則按照PBL教學模式，首先以班級為單位，將自然班中的25人隨機分為5組，每組5人，設立1名組長，組長負責協調組內事物，并及時與教師進行信息反饋。教師根據教學內容，提出相應問題，學生根據問題，以教材內容為主的基礎上通過查閱《中國藥典》或相關文獻資料，對問題進行逐一解答。指導教師根據實際情況給予指導并進行課堂總結和點評。

1.2.2授課內容和各章的問題 期中考試前，按照原授課計劃，將第1～5章的教學任務作為對照組和實驗組的授課內容，并在各章中對學生提出問題：如，質量標準的分類；藥物鑒別實驗的方法有哪些；藥物中哪些成分屬于雜質；《分析化學》課程中學習了哪些定量方法；生物樣品與體內藥物的定量方法有哪些特點等。

1.2.3評估方法 ①階段性理論考試。每章結束時進行課堂小考，小考內容包括兩種形式，一是記憶性試題，二是綜合分析類試題，每題5分。②期中理論考試。前五章課程結束后進行期中考試?？疾鞂φ战M和實驗組期中考試成績。③問卷調查。設計問卷，征求學生對PBL教學的意見及建議，反饋教學結果。

1.3統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生階段性理論考試成績的比較

實驗組學生階段性理論考試成績（記憶型試題得分、綜合分析型題得分）明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組學生期中理論考試成績的比較

前五章課程結束后進行期中考試，對照組學生的期中理論考試成績為（69.01±7.92）分，實驗組為（73.06±8.81）分，實驗組學生的期中理論考試成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3學生問卷調查結果

設計調查問卷，實驗組發放調查問卷50份，收回有效問卷50份，有效率100%。愿意參加PBL實驗班的比例達到了98%，贊同增強人際交往能力占比86%，詳細結果見表2。

3討論

授課過程中，每個實驗班共設立5個組長，實驗班結束前共授課五章，每章中每組輪流擔任組長，因此，所有實驗班中的50名學生，都有擔任組長的機會，對邏輯思維，組織能力和協調能力都能得到全面的鍛煉。

在進行問題的設置過程中，本PBL教學法還是緊緊圍繞《藥物分析》的授課大綱，根據每章中的重點內容和需要掌握的授課內容，最終設定了3個相關問題。根據原始問題每組在組長的帶領下和指引下，將問題由淺入深，由點到面，最終能牢牢掌握每一章的重點內容。例如，第一章中的問題c為現行《中國藥典》是哪一版？學生通過課本或網絡的調研，能深入了解《中國藥典》的沿革。通過繼續對《中國藥典》（2015年版）的查閱，或通過藥典在線網址的瀏覽，對藥典的組成，每一部藥典中收錄情況，藥典中主要內容都能有所了解。在教師的繼續指引下，對藥典中《凡例》的組成、基本術語，《正文》的收錄情況，《通則》中收錄的方法、通則和指導原則等主要內容，及各部分內容的戰略地位等都能深入了解。通過雙語教學，繼續對主要國外藥典的簡介有所了解。通過每一章中3個主線問題的繼續深入探討，各組學生的合作，每組學生對問題的總結，組間的相互補充和任課教師的點撥總結，各組學生在熱烈的學習氛圍中，能夠掌握每一章中的重點內容。

通過階段性理論小考和其中考試的結果進行統計分析，無論是理論課小考成績還是期中考試成績，PBL教學法實驗組的學生表現均明顯優于傳統學習方法組的學生。通過對問卷調查進行統計分析，實驗組98%的學生喜歡PBL教學法。學生認為PBL教學法能夠明顯增強對重點內容的記憶、理解、應用能力，能有效激發學習興趣，調動學習積極主動性，增強自學能力。同時也能增強學生的文獻查閱能力和論文撰寫能力，增強語言表達、溝通交流、思維邏輯能力，增強團隊合作能力以及提高解決問題能力。由于整個授課過程中，學生的氣氛活躍，思維發散，所以，除了需要用在線查閱相關知識點時學生會使用手機，在其他的談論和報告時間，有效的降低了低頭族的比例。

4展望

PBL教學模式在臨床醫學教育[10]、護理學教育[11]、口腔醫學教育[12]和醫學檢驗學[13]等醫學相關的學科授課過程中，已經取得了相當的成果，這為藥學和臨床藥學本科生的相關學科的PBL教學法的研究和探索，奠定了堅實的理論基礎。通過本次在《藥物分析》教學中引入PBL教學模式，成功的調動了臨床藥學本科生對藥物分析學習的興趣，增強了學生的自主學習的能力和動力。哈爾濱醫科大學臨床藥學學生在第八學期將進行臨床相關學科的學習，在藥學專業課上引入PBL教學模式，使學生能更快的適應在臨床相關學科的PBL教學模式。同時，我們也應該注意到，PBL教學模式在大班授課中將受到課程設計的限制，因此必須減少班級規模，從而增加了PBL應用于藥物分析學教育的成本[14-15]。在藥物分析實驗課的授課過程中，由于試驗場地的限制，往往每組實驗人員較少，因此，在藥物分析的實驗課中引入PBL教學模式，有望得到預期的效果。

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