CT引導下經皮肺穿刺活檢術對周圍性肺占位的診斷價值

徐曉

（揚州市第三人民醫院呼吸內科，江蘇 揚州 225000）

CT引導下經皮肺穿刺活檢術在周圍性肺占位中具有一定的診斷價值，能夠為治療和手術提供關鍵的參考根據[1]。其不僅能夠將肺部病變的位置、形狀、大小等清楚的顯示，還能直接定位，為臨床提供一個有效的診斷指標[2]。為確定其具體效果，本次實驗將本院2015年2月-2018年2月接治的80例周圍性肺占位患者作為研究對象，分析CT引導下經皮肺穿刺活檢術對周圍性肺占位的診斷價值，現歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2015年2月-2018年2月接治的80例周圍性肺占位患者進行研究，所有患者中包括20例患者為體檢發現，30例為抗結核1個月后無效果；其余30例患者為抗炎治療無效果。所有患者中女性42例，男性38例，患者年齡信息區間介于26歲-76歲，平均年齡（51.7±2.9）歲，所有患者均排除重大心肺疾?。ǚ尾砍鲅?、穿刺路徑發現肺大泡等），對比患者的一般資料發現無顯著差異，具有較好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 穿刺方法：通過CT掃描確認病灶的位置，并于肺部腫塊胸壁的皮膚上放置定位器，進行固定，隨后掃描腫塊，并根據腫塊大小確定層厚、層距，最后選擇最佳圖像，根據定位器選擇穿刺的位置，穿刺成功確定到達病變后再次進行CT掃描，確認針頭位置準確后立即取出標本，完成活檢后再次使用CT掃描，查看是否出現出血、氣胸等情況。

1.3 評價標準 記錄所有患者的診斷結果。

1.4 統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS 19.0進行數據統計學處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

20例體檢患者中，肺癌確診15例，30例既往抗結核無效的肺癌確診例數為25例，其余5例診斷為耐多藥肺結核。30例抗炎治療無效的病理診斷結果中包括15例肺癌患者，5例為分支桿菌感染，5例為真菌感染，2例為淋巴瘤，3例為炎性假瘤。最后CT穿刺提示肺瘤的大小進行手術切除，術后標本病理診斷肺瘤符合率100%。

表1 所有患者診斷準確率對比

3 討論

在CT引導下經皮肺穿刺活檢術是目前十分有效的診斷方式，其能夠直接獲得病變，并準確做出診斷，是一種安全有效的診斷方式，但同時也需要注意其中的重點，若患者咳嗽不能控制或患有出血性疾病、肺部病變凝血、心肺功能不全等情況均不能檢查[3]。

通過本研究成果顯示，CT引導下經皮肺穿刺活檢術的診斷較為準確，是因為其定位準確，同時CT圖像清晰，能夠直接顯示病變的位置、形狀等情況，具有更高的診斷準確率和一次定位成功率，同時還能將重要器官和血管有效的避開，對患者造成的傷害較低，更能夠被患者所接受[4]。

綜上所述，對于周圍性肺占位的診斷，實施CT引導下經皮肺穿刺活檢術的價值顯著，不僅能夠精準定位，其診斷準確率也較高，值得在臨床上大力推廣。