舒適護理在顯微手術治療額葉膠質瘤手術室護理中的應用效果

李彩蓮，駱偉英

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目前臨床上較常見中樞神經系統腫瘤是腦膠質瘤，發病率高，往往在中樞神經系統各部位發生，其主要累及各功能區。人體大腦皮質中重要智能神經中樞是額葉，其影響患者計算、語言與情感支配等方面，額葉膠質瘤具有病程短且生長速度快等特點，若不能及時采取有效治療手段，則對患者生命安全極易造成直接威脅。臨床治療該疾病以顯微手術治療為主，顯著提高臨床療效改善預后，但術中患者對手術流程并不了解，導致最終治療效果欠佳，因此采用有效護理措施對改善其生活質量具有積極重要意義[1]。為分析舒適護理在顯微手術治療額葉膠質瘤手術室護理中的應用效果，研究如下。

表1 兩組相關指標對比（Mean±SD）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年6月我院收治的額葉膠質瘤患者56例，研究組（28例）：男18例，女10例，年齡28歲-56歲，平均年齡為（39.42±2.27）歲；對照組（28例）：男16例，女12例，年齡27歲-57歲，平均年齡為（39.54±2.36）歲。兩組各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對照組采用常規護理，密切觀察患者各生命體征，遵醫囑給予其適量脫水劑，盡量保持臥床靜養，避免發生腦疝，監測指標合理傳遞器械。研究組以對照組為基點采用舒適護理：（1）術前護理：結合患者病情實際情況合理開展健康宣教，主動與其溝通，將以往手術成功案例詳細介紹給患者，舒解其負性情緒，幫助樹立疾病康復信心，播放適量舒緩音樂或視頻為患者營造舒適病房環境，轉移其注意力，消除患者恐懼感[2]。（2）術中護理：將手術室溫度與濕度均調節至合理范圍，密切觀察患者各生命體征，高度重視其隱私保護，遮擋其私處部位，同時整個手術過程中限制無關人員流動，合理指導患者取舒適體位，嚴格按照手術流程傳遞器械給手術師，積極配合其完成手術，并且將各項手術物品擺放整齊，術后對各類手術器械與物品加以嚴格清查與記錄[3]。（3）術后護理：給予患者持續心電監護，對其生命體征與四肢活動狀況加以密切觀察，遵醫囑給予患者常規補液、止血及營養腦神經支持等綜合措施，有異常及時告知醫師處理，同時密切觀察其切口滲血情況，詳細記錄引流液性狀與流量，確保呼吸順暢，并且實施持續低流量給氧。

1.3 觀察指標 兩組相關指標與護理效果對比：（1）相關指標：術后取患者4 mL肘靜脈血，利用放射免疫法測定兩組IL-6水平與皮質醇水平，同時測定患者舒張壓與收縮壓，各指標越優越好。（2）護理效果：顯效：癥狀基本消失，各生命體征恢復正常；有效：癥狀有所好轉，各生命體征基本恢復正常；無效：與上述標準不符，病情加重，有效率越高越好[4]。

1.4 統計學方法 以SPSS 22.0分析數據，計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 相關指標 與對照組比，研究組各相關指標改善顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 護理效果 與對照組比，研究組有效率高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理效果對比［n（%）］（n=28）

3 討論

額葉膠質瘤屬于臨床常見神經中樞系統疾病，其直接影響患者正常生活能力，有學者證實，多項腫瘤細胞中往往發生未折疊蛋白反應，促進腫瘤細胞生長，對細胞可塑性加以調控，若不能及時采取治療手段，則直接威脅患者生命健康。臨床對該腫瘤患者往往采用手術治療措施，顯著提高臨床療效，改善其正常生活能力，但手術屬于應激原，患者術前對自身疾病與手術流程缺乏正確理解，導致其極易產生不良情緒阻礙手術順利開展。醫院內較重要科室為手術室，顯微手術治療該疾病對手術師精準度與細心度提出較高要求，術中患者可能生理指標異常影響預后效果。大量研究數據表明，對額葉膠質瘤患者開展手術室護理中應用舒適護理能顯著提高臨床治療效果，該護理模式以患者病情實際情況為基點，為其提供溫馨周到人性化護理服務，滿足患者生理與心理各項需求，術前開展健康宣教加強其與家屬對自身疾病認識，將以往手術成功案例詳細介紹給患者，幫助其樹立疾病康復信心，主動與患者溝通，消除其陌生感，同時術中需密切觀察患者各生命體征與切口情況，有異常及時告知醫師處理。張青等[5]研究中明確指出，對該疾病患者采用舒適護理能為手術順利開展提供可靠性保障，避免術中其出現各項不良反應影響手術效果，提高患者耐受性，有效改善其預后與生活質量，因此在臨床上被廣泛應用。

在本次研究中，與對照組比，研究組相關指標改善顯著，護理有效率高（P＜0.05）。由此可見：對額葉膠質瘤患者實施手術室護理中采用舒適護理能顯著提高手術效果，穩定其生理指標，改善護患關系，提高滿意度，值得臨床推廣。