干化學法在快速檢測谷丙轉氨酶的應用

陳維婉

（佛山市順德區大良社區衛生服務中心，廣東 佛山 528000）

0 引言

隨著生活水平提升，體檢逐步受到重視，谷丙轉氨酶作為體檢重要指標，選取合適的檢測方式便十分重要。谷丙轉氨酶常存在于肝細胞，正常狀況下細胞濃度會顯著高于血清濃度，但肝細胞出現損傷后谷丙轉氨酶則會釋放進入血清，因此血清谷丙轉氨酶會顯著提升。有分析認為干化學發在谷丙轉氨酶檢測中，符合率較高[1]?，F選取我院社區居民健康體檢為研究對象，主要分析此種檢測方式的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2019年3月1日至2019年3月14日我院健康體檢居民109例為研究對象，男54例，女55例，年齡為56-75歲，平均（60.28±3.62）歲。年齡均在80歲之下，身體狀況健康無相關慢性疾病，體重均處于合理范圍。本次研究通過醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

研究中儀器選擇日本東芝生產的8.TBA-40FR全自動生化分析儀。且所有試劑均為東芝公司所提供。干化學分析儀則為干化學法為百倍生物干化學分析儀TD-140A。干化學可用全血、血清、血漿，本次用血清35ul，三分鐘出結果。

1.3 觀察指標

分析兩種檢測方式在不同谷丙轉氨酶的檢測結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0軟件處理109例數據，以t檢驗患者谷丙轉氨酶數據資料（），P＞0.05可知差異無統計學意義。

2 結果

對 照 組：（64.37±3.16）U/L、 觀 察 組：(64.05±3.20）U/L。觀察組檢測方式下谷丙轉氨酶數據和對照組無較大差異，差異無統計學意義（T=0.064，P＞0.05）。

3 討論

丙氨酸氨基轉移酶為肝臟疾病常規性檢測指標，被廣泛適用較大范圍疾病篩查中作為常規性重要項目。常規情況下主要采用速率法進行檢測，但此種檢測方式有操作較為復雜，效率較低，因此選取合適的檢測方式十分重要[2-3]。

干化學法測定時主要為依據丙酮酸氧化酶（ALT）的反應原理，采用儀器自動檢測全血、血清以及血漿內谷丙轉氨酶。此種檢測方式有操作簡便、便于掌握等多種優勢。檢測的主要原理為ALT催化L-丙氨酸以及α-酮戊二酸之后可生產L-谷氨酸以及丙酮酸。丙酮酸氧化酶催丙酮酸以及氧氣、水之后生成丙酸以及雙氧水，過氧化物催化4-氨基安替比林以及雙氧水之后生成醌亞胺、水，此種反應也被稱之為Trinder反應[4-6]。干化學法在操作和方法、靈敏度、穩定性、科學性均完全符合標準，也符合血液檢測規范化、自動化、標準化要求。本次分析主要研究干化學法于快速檢測谷丙轉氨酶內的使用效果。兩種檢測方式下數據無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。分析可知，由于谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞內，血清內含量較少，患者肝損傷之后，即可引發谷丙轉氨酶釋放且進入血清，使得血清水平提升，因此兩種檢測方式效果均較好。同時也有分析認為，心血管疾病、部分藥物影響、骨骼肌疾病、疲勞等各種因素影響也會致使血清內谷丙轉氨酶異常進而影響血液質量[7]。但在本次研究中，由于所有體檢人員均為社區居民因此可能受心血管疾病因素影響，但本次并未對此種情況進行深入分析。

檢測注意事項：分析可知在采用干化學法進行檢測時主要考慮到以下影響因素，首先要重視檢驗儀器精密度，檢測效果和樣本內酶的活性和試紙低部物質濃度均有較大關系；環境溫度，外部溫度對干化學法也有影響。樣本質量，干化學法分析主要采用廠家提供的專用質控物。同時在吸取樣本時如果有氣泡也會影響結果。由于本次主要為對社區居民進行健康體檢，因此樣本范圍較廣，對檢測速度較高，因此采用干化學法效果更好。同時本次研究對象年齡較大，因此樣本研究中人群代表范圍較窄。

綜上所述，為社區居民健康體檢采用干化學法進行谷丙轉氨酶進行檢測時，樣本少操作性強，有臨床應用價值。