艾迪注射液聯合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效觀察

呂菁菁

重慶市渝北區人民醫院 401120

胃癌在臨床上屬于一種惡性腫瘤，該病的發病率不斷上升，而且逐漸趨于年輕化[1]。胃癌存在隱匿性，早期診斷存在較大的難度，大部分患者確診時已經是胃癌晚期。針對晚期胃癌，目前臨床上沒有規范的治療方案，患者病死率較高。本次選取2013年4月—2015年4月我院收治的64例晚期胃癌患者，作為探討艾迪注射液聯合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效的觀察對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2013年4月—2015年4月收治的晚期胃癌患者64例，根據治療方式分為對照組(32例)和觀察組(32例)。對照組中男18例，女14例，年齡35～72歲，平均年齡(57.3±13.5)歲；觀察組中男19例，女13例，年齡36～73歲，平均年齡(57.6±13.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比。

1.2 選擇標準 (1)納入標準：①患者治療前器官功能以及血象正常；②患者了解本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。(2)排除標準：①患者為非原發性胃癌；②患者思維異常，精神狀態異常，不愿配合治療；③患者并發有嚴重的心腦血管疾病。

1.3 治療方法 對照組：患者早、晚飯后分別服用1次替吉奧(生產廠家：山東新時代藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20080803)，用藥劑量根據患者體表面積決定，如果患者體表面積<1.25m2，那么用藥劑量為40mg，2次/d；若患者體表面積在1.25～1.50m2范圍內，那么用藥劑量為50mg，2次/d；若患者體表面積>1.5m2時，用藥劑量為60mg，2次/d；連續用藥4周。觀察組：應用替吉奧聯合艾迪注射液(生產廠家：貴州益佰制藥，批準文號：國藥準字Z52020236)治療，其中替吉奧的用藥方式與對照組相同，艾迪注射液用藥劑量為50～100ml，將艾迪注射液與400～450ml 5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，1次/d，連續用藥4周。

1.4 評價標準 (1)治療效果判斷標準：完全緩解：患者治療后腫瘤基本上消失或者腫瘤體積縮小程度>80%；部分緩解：患者治療后，腫瘤體積縮小程度在60%～80%范圍內；進展：患者治療后腫瘤體積基本上沒有發生變化，更甚者腫瘤增大程度超過20%。其中，完全緩解和部分緩解患者所占比例即為治療總有效率。(2)生活質量判斷標準：采用生活質量自評量表對患者的生活質量進行評估，具體包含4個維度，具體為：健康狀況、精力、生理機能和生理職能。(3)免疫功能：根據T細胞亞群水平對患者免疫功能進行評價，其中包括CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四項指標。(4)不良反應：根據WHO制定的抗腫瘤藥物毒性反應分級標準評估患者不良反應發生情況。

2 結果

2.1 兩組患者的治療情況對比 觀察組患者治療總有效率為93.75%，明顯高于對照組的71.88%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較，χ2=5.380，P<0.05。

2.2 兩組患者治療后的生活質量對比 治療后，觀察組患者各項生活質量指標評分都要高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后生活質量對比分)

2.3 兩組患者免疫功能改善情況對比 觀察組患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四項指標均要優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者免疫功能改善情況對比

2.4 兩組患者毒副反應發生情況對比 兩組患者在治療期間均出現了不同程度的毒副反應，其中觀察組患者各項毒副反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者毒副反應發生情況對比〔n(%)〕

3 討論

胃癌屬于一種常見的惡性腫瘤，胃癌患者死亡率較高，在所有腫瘤死亡患者中，胃癌患者死亡率達到第4位，而且胃癌死亡率每年不斷上升[2]。胃癌早期沒有特異性癥狀，醫護人員不能及時發現，所以許多患者診斷時，已經出現了局部轉移或者局部進展，最終發展成為晚期胃癌，患者已經失去了手術治療的機會。臨床治療胃癌主要采用化療，然而患者在化療期間會產生嚴重的不良反應，患者的生活質量顯著降低。有學者指出[3]，聯合適當的化療藥物，能夠在一定程度上緩解患者化療期間產生的不良反應。

替吉奧屬于一種復合制劑，該藥含有的有效成分為替加氟、奧替拉西鉀、吉美嘧啶。奧替拉西鉀在胃腸道內能夠選擇性作用于乳清酸磷酸核糖基轉移酶，阻斷5-FU的磷酸化，緩解由5-FU引發的胃腸道反應；而吉美嘧啶對二氫嘧啶脫氫酶具有抑制作用，使5-FU藥效時間得到延長。當前臨床治療晚期胃癌、晚期頭頸部癌開始廣泛使用替吉奧，該藥能夠縮小癌腫病灶，加速癌腫細胞凋亡速度，進而實現延長患者生存期的目的[4]。但是單一應用替吉奧會產生較多的不良反應，從某種意義上來說，患者的生存質量基本上沒有得到改善。在惡性腫瘤治療中，祛邪、扶正固本類藥物能夠緩解腫瘤的進展。其中，艾迪注射液屬于一種中藥注射劑，其主要成分有刺五加、人參、黃芪等[5]。艾迪注射液能夠益氣解毒、消淤散結，能夠直接與腫瘤細胞發生作用，調解患者機體免疫功能，抑制癌細胞增殖，促進癌細胞死亡，達到保護骨髓的目的[6]。而且，該藥與替吉奧聯合使用，能夠增強藥敏效應，減少毒副反應的發生，明顯增強機體的耐受性，提高患者的免疫能力，逐步提升患者的生活質量。

本文中，對照組患者單純采用替吉奧治療，觀察組患者在對照組基礎上加用艾迪注射液治療。治療后，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，而且觀察組患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四項指標均優于對照組，這提示聯合用藥能夠增強患者機體免疫力，加快腫瘤愈合，縮短患者痊愈時間。治療后，觀察組患者各項生活質量指標評分均高于對照組，這表明聯合用藥能夠促進晚期胃癌患者恢復生理機能和職能，對精力提高、健康狀況改善具有積極作用。兩組患者在治療期間均發生了毒副反應，其中觀察組患者血細胞減少發生率、白細胞減少發生率、消化系統障礙發生率均低于對照組，這表明聯合用藥能夠減少毒副反應的發生，安全性較高。

綜上所述，在晚期胃癌治療中，替吉奧聯合艾迪注射液治療方案效果顯著，值得臨床推薦。