陰道分泌物五聯檢查法在陰道炎臨床診斷中的應用效果觀察

伍志榮 蘭小寶

江西省高安市人民醫院 1 體檢科 2 普外科 330800

陰道炎，即為陰道炎癥，是當陰道的自然防御功能受到破壞時，病原體易于侵入，導致外陰陰道癥狀，如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥[1]。臨床上主要有：細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等[2]。近年來，陰道炎的發生呈現年輕化趨勢，這與人們的生活習慣、飲食習慣和性行為習慣等都有著密不可分的關系[3]，陰道炎不僅降低女性身體健康程度，還對其心理、正常生活等產生著嚴重的影響。因而，對陰道炎患者進行及時診斷和治療，對于提高患者的健康程度具有重要意義。目前臨床上對于陰道炎的診斷，常應用常規染色鏡檢方法，但在一些陰道炎的診斷中還存在不足(診斷準確率較低[4])，近幾年，陰道分泌物五聯檢查法在臨床上逐漸被應用，為了探討陰道分泌物五聯檢查法在陰道炎臨床診斷中的應用效果，本文就我院收治的陰道炎患者進行分析。具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月—2018年3月收治的98例陰道炎患者作為觀察對象，患者年齡20～55歲，平均年齡為(42.3±3.6)歲。所有患者均經病理診斷證實，且患者無其他不良疾病，患者對本觀察均知情并且同意。分別對每位患者采集兩份陰道分泌物樣本，一份樣本進行常規檢查作為對照組，另一份樣本用陰道分泌物五聯檢查法進行檢查作為觀察組。

1.2 檢查方法

1.2.1 取標本：囑患者在檢查前勿做影響檢查結果的事宜(洗液清洗陰道等)，幫助患者取截石位，囑其充分放松，用無菌的棉拭子在患者陰道后穹窿或者陰道側壁上擦取適量分泌物(注意動作輕柔)，放入盛有生理鹽水的試管中，每位患者均采集兩份樣品，并及時分別用陰道常規檢查法和陰道分泌物五聯檢查法進行相關檢查(一般在2h以內檢測完畢)。

1.2.2 檢測方法：對照組：隨機選擇患者所取的兩份樣品中的一份樣本做陰道分泌物的常規檢查(濕片鏡檢和革蘭染色鏡檢)，在顯微鏡下觀察樣本中的霉菌、滴蟲、線索細胞情況以及樣本的清潔程度。觀察組：選擇同組中的另一例標本進行陰道分泌物五聯檢查，采用五聯試劑盒對標本的pH、白細胞酯酶、過氧化氫、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶以及脯氨酸酐酶進行相關檢測，再將標本進行稀釋后擠壓在棉拭子上制成樣本液做比色實驗和聯檢卡顯色實驗，最后在恒溫箱內溫浴15min后觀察各個孔內顏色變化情況并與比色卡進行對比，得出結論。

1.3 觀察指標 觀察經兩種不同的檢查方法后的檢查結果，并與病理證實結果進行比較，計算診斷符合率，并比較兩種檢測方法的診斷符合率。

1.4 統計學方法 本文實驗數據采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，其中計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組檢出滴蟲和混合感染的診斷符合率比較差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組細菌性陰道炎、白細胞陰道炎、念珠菌陰道炎檢查符合率比對照組略高，比較差異有統計學意義(P<0.05)；對照組其他感染的診斷符合率比觀察組略高，比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

陰道炎是臨床上常見的一種婦科疾病[5]，由于其病因居多，在臨床診斷中的陰道炎的種類也相對較多，有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、白細胞性陰道炎等[6-7]，對應的治療也各有不同。所以早期準確診斷出陰道炎的種類對于臨床治療是至關重要的[8]。臨床診斷上十分常用的兩種方法分別是陰道分泌物常規檢查法和陰道分泌物五聯檢查法，本文對兩種檢查方法的結果進行了比較，發現兩種不同的檢測方法各有優勢，可以互為補充，有良好的診斷效果。比較兩種方法的診斷準確率，在滴蟲性陰道炎和混合性陰道炎的診治中無顯著差異，但對于其他類型陰道炎的診斷，兩種方法均有各自的優勢。

表1 兩種檢測方法對陰道炎的檢出情況對比〔n(%)〕

陰道分泌物五聯檢測法作為一種新的檢查手段，檢查項目增多，檢查全面，但單獨診斷的準確率存在一定不足，臨床檢查中可以將其與陰道分泌物常規檢測聯用，為早期診斷陰道炎提供更理想的診斷結果。