帶教老師同質化管理對護理實習生綜合能力的影響

靳彩霞，翟婷婷

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

臨床實習是護理實習生( 以下簡稱護生) 將學到的醫學護理知識與臨床實踐相結合，實現角色轉變的重要階段，是護生走向社會、走向獨立工作的關鍵階段[1]。帶教老師同質化管理是將崗位職責與個人能力相結合，采用相同的管理模式及管理內容，逐漸縮小服務特性差距的一種管理模式[2]。骨科通過對帶教老師同質化管理，提高了帶教老師的帶教水平，提升了實習護生的實習質量和床邊綜合能力，同時也提高了護生對帶教老師的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年7月--2017年3月在骨科實習的護生180人，對照組90人，分別在手足外科和脊柱外科實習，觀察組90人，分別在關節外科和創傷骨科實習。兩組護生均屬于同一學校的?？飘厴I生，在年齡、基礎理論成績及基本操作技能方面比較（P＞0.05）,無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組指定帶教老師，然后帶教老師按照常規模式對進入科室護生進行入科介紹，然后按照教學大綱及帶教流程進行理論講座，基本操作演示、理論及操作的考核。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 選拔帶教老師

1.2.2.1.1 帶教老師資質要求：（1）責任心強、具有扎實的理論知識、操作技能及較強的組織管理能力。（2）具有本科及以上學歷，護師及以上職稱，6年以上（含6年）工作經歷且本專業二年以上的工作經驗。（3）自愿參加。

1.2.2.1.2 對帶教老師進行考試 內容包括：理論成績≧80分，操作成績≧85分，床邊綜合能力考核≧90分。

1.2.2.1.3 自行制作課件試行授課，分別從授課內容通俗易懂，有骨科特色，理論聯系實際，并與同學有互動等方面進行效果評價，評分≧90分為合格。

1.2.2.1.4對選拔出的帶教老師進行統一培訓

培訓內容：溝通技巧；帶教方法；課件制作；?？浦R；技術操作；人文關懷；禮儀。然后對培訓內容進行考核，了解掌握情況，根據存在問題再培訓，直至完全掌握。

帶教組長組織帶教老師根據護理部帶教計劃統一制定各專業帶教計劃、帶教目標和帶教模式，然后所有帶教老師均按照制定好的計劃嚴格執行帶教任務。

1.2.2.2 實習護生綜合能力評價指標 具有分析問題和解決問題的能力；人際交往和他人合作的能力；臨床護理能力；掌握常見病的護理、常用基礎和?？谱o理能力；能運用護理程序為患者服務，并為不同患者進行健康教育；具有一定的自學能力，能了解國內外護理專業的新進展、新知識和新技術；具有一定的人文科學知識，并靈活運用到護理實踐中。

1.3 觀察指標

根據我院制定的“護士床邊綜合能力考核表”對護生進行考核。

（1）理論及操作考試：兩組實習護生進行閉卷考試，得分越高說明帶教質量越高。

（2）滿意度調查 護生和帶教老師實行雙向滿意度調查，滿意度越高，帶教效果越好。

（3）床邊綜合能力：病史采集全面；良好的溝通技巧；護理查體；護理問題；護理措施落實。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件處理并進行t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組護生得分比較

比較對照組和觀察兩組護生理論和操作得分情況，觀察組理論成績84.96±13.85，操作成績80.29±11.17，對照組理論成績66.46±23.11，操作成績67.69±20.65，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 雙向滿意度調查

對照組老師對學生8 4.1±2.5 9%，學生對老師

87.00±2.04%，

觀察組老師對學生9 2.5 3±3.0 1%，學生對老師93.21±2.10%，兩組比較P＜0.05，有統計學意義。

2.3 床邊綜合能力考核

觀察組和對照組分別從病史采集全面、良好的溝通技巧、病情觀察能力、護理問題、護理措施落實的得分進行比較，P＜0.01，有統計學意義。

3 討 論

3.1 帶教老師同質化管理的必要性和重要性

臨床護理教師作為臨床教學的主要承擔者，其能力的高低不僅直接決定護理臨床教學質量的好壞，更在專業價值、職業發展等深入層面對學生形成長久影響[3]。在臨床教學中，帶教教師扮演著重要角色，他們既是教學的設計者、指導者和信息提供者，又是學習的促進者、教學的組織者和管理者[4]。

3.2 提高護生的綜合能力

帶教老師的同質化管理，對帶教老師進行了培訓、考核、教學模式及教學目標的制定，建立完善的教學體系。對護生進行同質化教學，使護生將理論知識與臨床實踐更好的結合，綜合能力得到提高。

3.2 建立和諧的師生關系

國外護理教育者認為良好的師生關系通常體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面[5]。 通過對帶教老師的同質化管理，對護生的帶教無論從理論到實踐，還是從工作到生活，都得到了老師的指導和關心，護士消失了自卑心，提高了自信心，提升了價值觀。