分析優化急救護理措施應用于急救急性左心衰患者的實際效果

邵國宇

（南京市職業病防治院，江蘇 南京 210042）

急性左心衰是是常見的急診內科危重疾病，主要是由于急性心肌損害、心臟負荷突然加重，使心排血量短時間內降低，引起急性瘀血綜合征、組織器官灌注不足等[1]。為縮短搶救時間，提高搶救成功率，應對患者進行有效的護理干預。本文將對急救急性左心衰患者應用優化急救護理措施，并分析其實際效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2017年1月，到我院進行治療的72例急性左心衰患者，所有患者均已經過確診，并排除急性哮喘、慢阻肺、肺栓塞、病毒性心肌炎等疾病。根據入院時間，將患者分為兩組。觀察組36例，男性17例，女性19例，平均年齡（63.48±6.53）歲。對照組36例，男性16例，女性20例，平均年齡（62.97±6.64）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規急救護理，包括吸氧、體征監測、心電監護、抽血化驗等。觀察組患者采取優化急救護理措施，具體包括：（1）體征監測及體位護理：嚴密監測患者心率、 血壓、 體溫、 呼吸、精神狀況等變化，并進行記錄，發現異常立即告知醫生處理；使患者盡量保持端坐位，雙腿下垂，放松四肢，避免增加心臟前負荷，減少靜脈回流；（2）呼吸道護理：保持患者呼吸通暢，避免發生呼吸梗阻，適當給予高流量吸氧，吸入前使用酒精濕化，降低吸入氣體的肺張力；（3）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，并保持血流通暢，嚴格控制輸液速度，避免加劇患者身體不適；（4）心理護理及健康宣教：對患者迅速進行心理狀態評估，與患者耐心交流，對患者進行心理疏導，講解疾病相關知識，增強患者治療信心；（5）藥物護理：加強藥物護理，觀察患者病情變化，預防不良反應[2]。

1.3 評價標準

療效判定標準[3]：顯效：生命體征平穩，呼吸困難等癥狀消失；有效：呼吸困難等癥狀明顯改善，心率、肺野＜120次/min，肺部濕羅音＜50%，呼吸頻率＜25次/min，動脈壓下降＞30%；無效：不符合上述標準患者；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，計數資料以（%）表示，行x2檢驗；P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者急救總有效率為94.44%，對照組為77.78%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者急救效果綜合比較[n（%）]

3 討 論

急性左心衰是一種病死率極高的危急重癥，具有起病急驟、進展迅速、病情兇險等特點，需要采取及時、有效的治療，確?；颊呱踩?。在急救過程中，快速、合理的急救護理護理措施是提高搶救成功率、降低患者死亡率的關鍵，應不斷優化急救護理措施，實現急救護理的標準化、程序化、規范化，確保在第一時間對患者病情作出初步評估，并開啟緊急救護程序。常規急救護理中，護理工作缺乏主動性及預見性，需要遵照醫囑開展各項搶救工作，往往存在目標不明確、護理措施不規范、突發事件應對能力較差等問題，影響患者預后。

優化急救護理措施是在常規護理措施基礎上，進行優化、重組及整合，縮短搶救時間，提高護理質量[4]。例如，接診室使用輪椅，使患者保持坐位狀態，能夠提高患者的舒適度，緩解呼吸困難等癥狀，減少患者耗氧量，同時，能夠避免墜床發生。使用易于保留固定的留置針，迅速為患者建立靜脈通路，避免小型號鋼針引起局部腫脹，且提高了一次穿刺成功率，避免了反復穿刺增加患者痛苦。在急救過程中，對患者進行心理護理，穩定患者情緒，使其保持積極的心態，主動配合治療。在本次研究中，觀察組患者急救總有效率為94.44%，對照組為77.78%，差異明顯（P＜0.05）；提示應用優化急救護理措施能夠提高急救效果，實際應用效果比較理想。有研究顯示[5]，采取優化急救護理措施還能夠提高患者疾病知識知曉率以及出院后日常生活活動能力，改善患者生存質量。

綜上所述，優化急救護理措施能夠提高急救效果，具有較高的應用價值。