優質護理對進行胸腔鏡治療自發性氣胸術后并發癥預防的應用價值

杜冬鳳

（山西省晉中市第二人民醫院，山西 晉中 030800）

自發性氣胸是指，患者胸膜腔的完整性和封閉性被破壞導致氣體蓄積在此處的較為常見的臨床疾病?；颊甙l生氣胸時，臨床癥狀為胸部疼痛、呼吸困難，刺激性導致的咳嗽等[1]?，F階段患者出現自發性氣胸主要采用胸腔鏡進行治療，但患者術后出現并發癥的幾率較大，因此本文針對術后護理對于預防并發癥的效果進行探討。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

入選本研究的42例患者均為選取2017年1月至2017年12月來我院就診的自發性氣胸患者。對照組21例患者中男性患者有13例，女性患者有8例，年齡18-65歲，平均年齡為37.35±2.78歲。觀察組21例患者中男性患者有11例，女性患者有10例，年齡17-64歲，平均年齡為40.93±3.4歲。兩組患者的年齡，病情等基本臨床資料不具有統計學差異（p＞0.05），具客觀可比性。

1.2 方 法

對照組的患者進行常規護理，觀察組的患者在日常護理的基礎上進行優質護理。護理內容如下：

護理人員應加強與患者間的溝通。護理人員可以在溝通中了解患者的訴求，對于患者的心理問題可以進行及時的開導，避免患者產生過度的緊張和消極情緒。護士要對患者的情緒和狀態進行正確的引導，以鼓勵患者為主，科普給患者相關的醫療知識以便于更加了解自己的身體狀況，護理過程中患者可以協助醫生的工作，同時可以矯正患者對病情的不正確認識，減緩緊張情緒和不安感。手術后護理人員可以引導患者進行一些簡單的運動比如散步等，進行一些練習比如深呼吸練習和簡單的嘆氣練習等，幫助患者放松身體和保持心情的愉悅。

1.3 評價標準

患者滿意度采用填寫評價表調查的形式，以評價表評分為標準，評價均分為多個項目，滿分為100分，分值越高表明患者的治療依從性和滿意度越高，80-100分表示非常滿意，60-80表示一般滿意，60以下表示不滿意。且兩組均詳細紀錄出現并發癥的患者例數，計算出每組的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

實驗統計所涉及數據均運用計算機（統計學軟件SPSS22.0）整理，且力求統計準確，所有數值均取三次處理的平均值。統計運算中，運用描述性分析及推斷性分析。統計計數資料運用百分比（%）表示，組間運用x2檢驗。結果結果值采用P表示，且以P＜0.05表示為結果具顯著性統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者在滿意度方面的對比數據顯示，進行優質護理的觀察組在滿意度方面明顯高于進行普通護理的對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）,詳見表1。

表1 兩組患者在護理滿意度方面的對比分析

2.2 兩組患者在并發癥發生率方面的對比數據顯示，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組的患者，結果數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）,詳見表2。

表2 兩組患者在術后并發癥發生率方面的比較

3 討 論

近年來，人們的健康意識和護理保健意識逐漸加強，對護理人員和護理工作提出了更高的要求。優質護理從患者的角度出發，堅持“以人為本”的理念，在護理過程中除了進行基本的身體護理外，還要針對患者的心理狀態和情緒進行心理指導，解決患者的各項需求，以減少術后并發癥的產生[2]。

術前護理是護理過程中非常重要的環節。護理人員要針對患者的情況對患者及其家屬進行宣傳教育，告知相關注意事項以保證各項治療工作的順利進行，基于此，護理人員應不斷地積累經驗，注重內涵建設，不斷學習新知識新理念，豐富自己的知識儲備，樹立"以患者為重"的護理觀念和思維方式，提升自身素質技能，提升自己的業務能力，規范自己的護理告知行為，這是提高護理告知質量和護理服務質量的重要保障。每位患者的個人情況都有差異，護理人員要本著以人為本的原則進行護理和告知工作，尊重患者的個體化差異和不同性格的表現并針對不同患者的情況實施不同的告知舉措，提高患者的護理滿意度[3]。大部分患者進入醫院后會產生焦慮和緊張的情緒，生活環境的驟變使得患者產生強烈的不適感，護理人員要加強與患者的溝通，注重對患者心理的護理，誘導患者說出內心的痛苦并通過轉移和暗示等方法緩解患者內心的不安和緊張情緒，對于患者的疑問要耐心的解答，幫助患者保持輕松地良好的情緒。

術后護理主要是基礎護理和康復指導，由護理人員根據患者的個人情況，制定有針對性的引導患者進行一些簡單的術后康復練習與運動。大部分患者對醫學護理方面的知識不甚了解，護理人員在術后的日常護理中通過與患者的溝通，科普相關的醫療護理知識，發揮護理人員的宣教作用，患者可以根據學到的知識運用到生活中，加強運動，改變不良的生活習慣，提高自身的免疫力?；颊呖梢宰錾詈粑柧毢蛧@氣練習，按照康復計劃適當散步來放松身體和心情，護理人員要每兩小時對患者的呼吸，脈搏和血壓進行監測[4]。

并發癥護理?，F階段患者出現自發性氣胸主要采用胸腔鏡進行治療，但患者術后出現并發癥的幾率較大，因此并發癥護理在護理過程中尤為重要。并發癥有以下幾種類型：肺部感染，肺漏氣，復張性肺水腫等。預防患者肺部感染護理人員需要定時幫助患者翻動身體，床頭抬高到一定角度防止患者誤吸，指導患者清潔口腔，無意識的患者護理人員也應該采用各種方法幫助患者保持口腔內部的干凈，減少細菌在口腔內部的繁殖。針對肺漏氣的預防護理人員應定時對患者的肺呼吸聲進行聽診，密切關注引流管的情況，盡量幫助患者兩小時換一次躺臥姿勢，平臥與側臥相交替。預防復張性肺水腫護理人員應及時關注患者有無胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀，以及痰液的顏色，若患者的痰液出現了粉紅泡沫則應立即采取相應的措施防止肺水腫[5]。

綜上所述，采用胸腔鏡治療自發性氣胸并進行優質護理，護理效果有明顯提高，患者并發癥發生率也有明顯的降低，很大程度上提高了護理質量和工作效率，患者的護理滿意度也很大程度的提高，促進患者與醫護人員的關系和諧發展，具有很高的臨床推廣意義。