綜合護理對改善突發性聾伴耳鳴患者焦慮的效果分析

邱文芳，胡 蓓*

（黃石市中心醫院，湖北 黃石 435000）

對于突發性聾并發耳鳴的病人來說，對其進行綜合性護理干預不僅有助于其康復，而且還能夠在很大程度上減少患者的心理負擔[1]。本文作者針對68位于2017年1月至2017年10月在我科就診的病人進行了研究，希望能夠更好的確定綜合性護理干預在治療中的積極作用，研究結果為：

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的突發性聾并發耳鳴患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數為68例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各34例。觀察組中男性患者有18例，女性患者有16例，年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（43.25±9.77）歲；對照組中男性患者有15例，女性患者有19例，年齡在28歲至70歲之間，平均年齡為（41.27±8.76）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組所接受的普通的常規護理，根據醫生的囑托服用相應的藥物并參加理療，主要目的是減輕患者的心理負擔。對觀察組進行的是綜合性護理干預，主要包括：①藥物干預。護理工作者協助患者完成所有的專業檢查，而且不僅要告知患者這項檢查的積極作用，還要介紹藥品的作用原理和可能的副作用，并且需要向患者詳細介紹高壓氧療法以及進行高壓氧艙后的注意要點，這樣才能夠保證在患者進艙后積極配合，更好的保證救治的效果[2]。②心理疏導。如果患者患上了突發性聾病癥，則心理方面的影響也會是非常大的，嚴重者可能會導致抑郁病癥，嚴重危害了患者的日常工作和生活，病情也可能因此而更加惡劣。因此，醫院必須制定適當的心理疏導方案，指導并鼓勵患者以適宜的方式宣泄情緒，調節好自己的心理狀態，積極的配合醫院的治療工作，這樣才能夠保證良好的治療效果[3]。③生活習慣方面的干預。一般情況下，生活習慣對于治療效果的作用也是很大的，因此醫護工作者要為患者制定合理的飲食計劃，應少使用刺激性的食品，多使用清淡、纖維含量多、低脂、低鹽的食品，還應保證患者夜間有良好的睡眠[4]。④健康干預。護理工作者一定要對患者的疾病成因有一個深入的了解，這樣才能夠確定最適宜的治療方案，并將該方案向患者和家屬闡述清楚，以使他們能更好的配合。

1.3 觀察指標

選擇抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量(SAS)來評價兩組患者抑郁、焦慮的改善程度。（1）SDS評分:重度抑郁，得分超過72分；中度抑郁，得分63～71分；輕度抑郁，得分53～62分。（2）SAS評分:重度焦慮，得分超過69分;中度焦慮，得分60～68分；輕度焦慮，得分50～59分。

1.4 療效標準

共計分為4個標準：治愈，頻率為0.25～4.00 kHz，這表明患者的聽力已經恢復到正常的水平；顯效，頻率為0.25～4.00kHz，表明患者聽力較治療前已經有了明顯的提升，提升幅度超過30.0dB；有效，頻率為0.25～4.00 kHz，患者聽力在變好，但效果不甚顯著，提升幅度為15.0～29.0dB；無效，患者聽力水平提升幅度不超過14.0dB[5]。

1.5 統計方法

SPSS21.0統計分析，計量資料數值用 表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組患者護理前后的SDS、SAS分數差異

研究結果顯示在護理后兩組患者的焦慮、抑郁分數均顯著低于護理前，同時護理后觀察組患者的焦慮、抑郁分數顯著低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者護理前后的SDS、SAS分數差異

2.2 分析兩組患者護理有效率差異

研究顯示觀察組患者的總體護理有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 分析兩組患者護理有效率差異

3 討 論

臨床上研究統計，突發性聾發病率正在逐年的攀升，其發病時幾乎毫無征兆，在耳鼻喉科是一種多發性疾病。導致這一病癥的原因有迷路窗膜組織破損、病毒感染、迷路血管組織發生病變、迷路水腫等，主要癥狀為惡心嘔吐、耳鳴、頭暈等，其早期的病理反應是耳鳴，這除了會在很大程度上影響患者的聽力，還會對其心理產生影響，使得治療和干預工作都受到阻礙。但是，該病的誘因是十分復雜多樣的，如果不能及時的確定發病機制，則患者的焦慮情緒可能會進一步加深，導致的心理問題使其無法很好的處理應激源，使得疾病不能正常轉歸。因此，醫院在進行治療時，一定要注重綜合性護理干預的配合，除了要對患者進行用藥干預以及心理輔導，還必須給予生活習慣、健康方面的建議[6]，這樣才能夠使患者積極的參與各項治療，并很好的緩解其心理焦慮，這可以使疾病救治以及轉歸工作的水平都有很大的提升。在本次研究中，在護理后兩組患者的焦慮、抑郁分數均顯著低于護理前，同時護理后觀察組患者的焦慮、抑郁分數顯著低于對照組（P＜0.05），觀察組患者的總體護理有效率顯著高于對照組（P＜0.05）?？傊?，在患上突發性聾且產生耳鳴的反應后，治療的難度會有一定的增加。因此，最好能在治療期間進行綜合性護理干預，這不僅能提升治療的水平，還能促進醫院護理水平的提升。