呼吸內科中腎上腺皮質激素的臨床應用

王 靜

仁壽縣視高中心衛生院

近年來，在環境、生活方式等諸多因素的影響下，呼吸系統疾病的患病率呈現逐年增加的趨勢，進而對人們的生命安全和身體健康造成了嚴重的威脅[1]。腎上腺皮質激素作為一種脂溶性藥物，在抑制炎性反應細胞和介質方面有顯著的作用，因而近年來被廣泛應用于慢性阻塞性肺病、哮喘、結核等疾病中，并取得了較為理想的效果?，F有文獻對于腎上腺皮質激素的應用效果研究還存在一定的不足，如觀察指標不豐富等。因此，本研究對其展開了進一步的研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院呼吸內科2017年10月～2018年10月收治的76例患者為對象，隨機分為A組38例和B組38例。經我院倫理委員會批準及知情同意書的簽署展開研究。A組，女性患者17例，男性患者21例，年齡范圍為26歲～62歲，平均年齡(44.61±2.36)歲。B組，女性患者15例，男性患者23例，年齡范圍為28歲～61歲，平均年齡(43.84±2.35)歲。對A、B兩組的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B組采用沙丁胺醇氣霧劑治療方案，A組在B組基礎上聯合氟替卡松吸入治療方案。其中，沙丁胺醇氣霧劑（國藥準字號：H50020453，生產廠家：重慶科瑞制藥有限公司），200μg/次，3次/d。氟替卡松吸入氣霧劑（國藥準字號：H20140117，生產廠家：西班牙Glaxo Wellcome S.A 公司），200μg/次，3次/d。對兩組患者共治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察指標主要有治療有效率和肺功能指標。其中，有效率的標準為①顯效：治療后臨床癥狀完全消失，且肺功能指標顯著改善；②有效：治療后臨床癥狀基本消失，且肺功能指標略有好轉；③無效：治療后臨床癥狀未消失甚至加劇。有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。肺功能指標主要包括用力肺活量（FEV1）以及第1s用力呼出量（FEV1%）。

1.4 統計學處理

對資料進行統計時，采用SPSS19.0軟件。計數、計量資料分別采用（%）、（±s）表示，對應采用（χ2）和（t）校驗，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 比較A組和B組的有效率

依據表1中的數據，A組有效率為97.37%，B組為76.32%，A組高于B組（P＜0.05）。

表1：比較A、B兩組的治療有效率[n(%)]

2.2 比較A組和B組肺功能指標

治療后，A組的FEV1為（2.33±0.52）L，B組的FEV1為（2.04±0.46）L，A組高于B組（P＜0.05）。同時，A組FEV1%為（60.11±5.14）%，B組的FEV1%為（52.36±5.12）%，A組高于B組（P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統疾病是指肺部、胸部以及氣管等部位發生病變，從而導致呼吸道感染等問題。對于呼吸內科疾病患者而言，其臨床表現主要包括胸悶、咳嗽、呼吸困難以及胸痛等等[2]。呼吸內科疾病一旦無法獲得及時有效的治療，其不僅會產生嚴重的并發癥，而且還會促使機體代謝發生異常，重則會出現呼吸衰竭等，進而嚴重危及患者的生命安全。目前，在對呼吸系統疾病患者進行治療的過程中，常規藥物治療的臨床療效還不是十分的理想，對于改善患者的預后非常不利。因此，探尋更好的治療呼吸內科疾病的方式是非常重要的。腎上腺皮質激素是一種有效的抗炎藥物，其在對呼吸內科患者進行治療的過程中，能夠起到抗炎、抗纖維化以及提高免疫力的作用，因而在臨床中的應用范圍日益廣泛。

本研究證實，A組有效率為97.37%，B組為76.32%，A組高于B組（P＜0.05）。上述研究結果也進一步證實，采用神上下皮質激素進行治療，其臨床效果更為顯著。劉靜，呂燕，厚銀環（2017）等學者在研究中對皮質腎上腺激素的治療效果進行了分析，并認為其治療有效率可達96.92%，這一研究結果與本文一致[3]。周英利（2016）也對此取得了一致的研究成果[4]。這主要是由于腎上腺皮質激素會在機體內蝴蝶迅速的擴散，并與機體細胞內的激素受體結合，起到激活效果，進而產生一種結合物。而這種結合物能夠起到激活抑炎基因的活性，從而能夠起到抗炎的作用和效果[5]。在呼吸內科中應用于此類藥物時，其在改善咳嗽、氣喘以及休克等臨床癥狀方面有顯著的效果。因此，采用腎上腺皮質激素具有顯著的療效，值得應用和推廣。

現有文獻在研究的過程中，大部分研究學者主要以治療有效率作為觀察指標，并取得了一定的研究成果。本研究基于現有文獻研究成果，對腎上腺皮質激素對肺功能的影響也展開了研究。本研究還證實，治療后，A組的FEV1為（2.33±0.52）L，B組 的 FEV1為（2.04±0.46）L，A組 高 于 B組（P＜0.05）。同時，A組FEV1%為（60.11±5.14）%，B組的FEV1%為（52.36±5.12）%，A組高于B組（P＜0.05）。上述研究結果進一步證實，對呼吸內科患者進行治療的過程中，采用腎上腺皮質激素，其在改善肺功能方面有顯著的價值。腎上腺皮質激素具有抗炎、抗菌等作用。因此，腎上腺皮質激素可稱為呼吸內科疾病臨床治療中的首選藥物。然而，這一藥物在臨床應用的過程中，盡管具有較好的效果，但也會產生一定的不良反應，如會對患者機體內的脂肪、糖以及蛋白代謝等產生影響，進而影響患者的恢復。因此，在治療中，還應對不良反應給予關注和重視。

綜上所述，采用腎上腺皮質激素對呼吸內科患者進行治療，其療效顯著且能夠改善肺功能，應用和推廣價值較高。