觀察綜合康復療法治療上肢骨折術后肘關節功能障礙的臨床療效

南 吉

云南省迪慶藏族自治州人民醫院 674500

上肢骨折術后較易出現肘關節功能障礙，曾有調查研究發現該情況出現的主要原因在于患者術后長期缺乏活動所引發，若此時醫護人員未能對患者進行及時有效的干預治療則可能會影響患者預后康復效果，降低患者的日常生活能力[1-2]。故積極尋求有效的康復治療方法，幫助患者盡快恢復其肘關節功能十分重要。此次研究將通過對比實施不同康復療法進行治療的上肢骨折術后肘關節功能障礙患者的治療效果來分析綜合康復療法用于此病治療的效果，現將研究做以下報道。

1 資料與方法

1.1 病例資料

對本院2017年1月-2018年5月間收治的50例上肢骨折術后肘關節功能障礙患者實施常規康復治療并作為對照組，對同時期收治的50例上肢骨折術后肘關節功能障礙患者實施綜合康復治療并設為觀察組。所有病患均無其他重要臟器嚴重疾病，均無精神障礙或意識障礙，交流正常?；颊呔鶠樽栽竻⑴c，入組病患均排除無法配合完成研究或中途退出治療的病患。對照組：男性28例，女性22例?；颊吣挲g：23-56歲，平均年齡為（40.2±3.4）歲?；贾?7例為左側、23例為右側。觀察組：男性27例，女性23例?；颊吣挲g：23-57歲，平均年齡為（40.3±3.8）歲?；贾?4例為左側、26例為右側。對比差異不顯著（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組：為患者進行常規康復治療，此次研究選擇實施電針治療，對患者僵硬軟組織作為主要穴位進行針刺治療，針刺之間的位置要保持2cm。配穴選擇手三里穴、合谷穴?；颊卟扇⊙雠P體位，針刺局部穴位，脈沖設置低頻，輸出頻率設定為2-18Hz。配穴采取針刺，手法為插瀉，留針時間為20-40min，1日2次。

觀察組：采取綜合康復療法：①對患處溫度過高的患者采取冷療，對患者患處進行冷敷，10-15min/次。對患處溫度正常的患者則可進行熱療，使用川紅花、大血藤、赤芍、木鱉子等制成藥包，置于患側進行熱敷，1日1次，每次30min。②對患者進行關節松解，術后15d則可對患側肢體進行按摩以及揉捏，每次按摩時間控制在10-15min，1日1次。中后期可揉捏肩關節穴位來放松肩關節以及前臂屈伸肌群，點按手三里、曲池以及內關穴。對肱尺關節、肱橈關節進行牽引，牽引時間為3-5s。③依據患者康復情況指導患者進行肱二頭肌訓練，使用啞鈴，患者采取站姿，最大限度伸肘，每次伸直時間為5s，6次/組，每次練習3-4組。讓患者腳踩阻力帶一段，另一端用手持平，6s為一次，8次/組，每日練習2-3組。

1.3 觀察指標

①ADL評分[3]：采用日常生活能力評分量表進行評價，共設10項，總分為100分，分數越高表示生活能力越強。②關節活動度（ROM）。

1.4 統計學處理

2 結果

表1：兩組治療前后ADL評分以及ROM的比較

治療前兩組患者ADL評分以及ROM比較差異不明顯（P＞0.05），治療后對比則提示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。

3 討論

上肢骨折術后患者會因創傷的影響而導致其在一段時間內臥床休養，肢體活動會受到一定限制，加之受傷后患者自主鍛煉意識變弱，因此其極易出現肘關節功能障礙，不僅不利于骨折預后，而且也會影響到患者的預后康復質量、降低患者的日常生活能力[4-5]，故對上肢骨折術后出現肘關節功能障礙的患者實施康復治療十分必要。綜合康復療法是指針對患者具體情況所實施的綜合性治療，此次研究中觀察組患者實施了關節松解、冷熱敷、功能鍛煉等種種療法，通過推拿、揉捏等手法幫助患者促進關節及肌肉功能恢復。冷熱敷則有助于改善局部血液循環，利于預防軟組織粘連復發。功能性康復訓練則有助于幫助患者盡快恢復肘關節功能，提高患者的日常生活能力。對比兩組患者的康復效果發現，觀察組患者治療后的ADL評分顯著優于對照組。比較兩組ROM也提示觀察組所得結果更佳，由此可見綜合康復療法的應用更利于肢骨折術后肘關節功能障礙患者康復。

綜上所述，采用綜合康復療法對上肢骨折術后肘關節功能障礙患者進行治療可進一步提高治療效果，改善患者的肘關節活動度以及日常生活能力，臨床具有較高的治療效果，值得推廣應用。