張桂云
巍山縣血吸蟲病防治站 云南巍山 672400
2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病,多見在35-40歲之后發病,占糖尿病患者90%以上。糖尿病是一種慢性終身性疾病,患者血糖持續升高,通常會累及其他系統疾病,導致大血管病變、微血管病變等,嚴重影響到患者的身體健康。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果較差,因此需要通過某些口服藥物來刺激體內胰島素的分泌[1]。本文為了探討阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果,選擇了94例患者進行分組研究,現將報告如下。
將我院選取的94例2型糖尿病患者作為本次觀察對象,并將患者分為對照組與觀察組,每組各有47例。對照組中男25例,女22例;患者最小年齡為46歲,最大年齡為78歲,平均年齡為(58.72±3.15)歲;病程最短為2年,最長為15年,平均病程為(6.98±2.17)年;觀察組中男24例,女23例;患者最小年齡為45歲,最大年齡為79歲,平均年齡為(59.26±3.24)歲;病程最短為3年,最長為14年,平均病程為(6.85±2.07)年。兩組患者一般資料比較無明顯差異(P>0.05),試驗可比較。
所有患者入院治療后,首先要進行血糖監測、健康教育,同時在護士的指導下嚴格控制飲食。對照組在此基礎上采用二甲雙胍治療,具體方法為:患者口服500mg二甲雙胍,一天服用3次,堅持治療1個月;觀察組患者在采用二甲雙胍治療后,再給予阿卡波糖片50mg,一天服用3次,第一口飯時嚼服,堅持治療一個月。兩組患者治療后,護士要密切觀察患者的反應,并監測患者的血糖變化。
比較兩組患者治療前后空腹血糖水平、臨床治療效果及糖化血紅蛋白水平。臨床療效分為顯效、有效、無效三個指標,顯效:患者治療后空腹血糖小于6.39mmol/L,餐后2h血糖小于7.7mmol/L;有效:空腹血糖小于7.8mmol/L,餐后2h血糖小于11.1mmol/L;無效:患者治療后空腹血糖與之前相比無明顯改善,血糖有升高的現象[2]。
本文所有數據資料均采用SPSS20.0軟件進行統計分析,臨床治療效果用計數資料(%)表示,組間差異用χ2檢驗;空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平用計量資料(平均數±標準差)表示,組間差異用t檢驗。
觀察組總有效率占95.74%,對照組總有效率占74.47%,觀察組有效率高于對照組(χ2=6.574,P<0.05),見表1。
表1:兩組2型糖尿病患者臨床治療效果比較[(%)]
觀察組患者治療后,空腹血糖及餐后2h血糖水平明顯低于對照組,兩組患者比較有差異(t=5.447,6.743,P<0.05),見表2。
表2:兩組患者治療前后血糖變化比較情況
兩組患者治療前,糖化血紅蛋白值比較無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組糖化血紅蛋白值低于對照組(t=6.754,P<0.05),見表3。
表3:兩組患者治療前后糖化血紅蛋白比較
糖尿病是臨床上常見的疾病,其中以2型糖尿病最為多見,導致2型糖尿病的主要誘因包括遺傳、肥胖、體力活動過少和應激。應激又包括勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病等,由于以上誘因,患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低,導致血糖升高,引起糖尿病。2型糖尿病患者有較為明顯的家族史,我們無法控制人體的遺傳因素,但是我們能從環境因素進行護理,降低2型糖尿病的患病率。目前臨床上主要采用二甲雙胍和阿卡波糖治療2型糖尿病,其中二甲雙胍適用于2型糖尿病,尤其是肥胖者,可以增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,從而有效降低高血糖[3]。阿卡波糖可以減緩腸道葡萄糖的吸收速度,緩解餐后高血糖,長期服用還可以降低空腹血糖與糖化血紅蛋白的濃度。相關研究顯示,將二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療2型糖尿病,可以有效提高降糖的效果[4]。
本文研究顯示,觀察組患者的總有效率高于對照組,餐后2h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均優于對照組(P<0.05)。綜上所述,二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病臨床效果更顯著,不僅可以有效降低血糖,而且安全性高。