疏肝健脾法治療月經不調的臨床療效評析

湯永林 李明仙

玉溪市易門縣中醫醫院 云南易門 651100

月經不調也可以稱為月經失調，是婦科常見的疾病，主要表現為月經周期或出血量紊亂，患者在月經期常常感到腹痛等。常見的病因有情緒異常、寒冷、節食等，患者長期感到精神壓抑或遭受重大的心理創傷，都可以導致月經不調，因此患者要學會緩解心理壓力，保持良好的心情，能夠有效預防月經失調的發生。臨床上一般采用疏肝健脾法對月經不調患者進行治療，可以提高臨床治療效果[1]。本文為了進一步分析其效果，選擇了110例月經不調患者進行觀察，現將具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月我院治療的110例肝郁脾虛型月經不調患者作為觀察對象，將患者分為對照組和觀察組，每組有55例。其中對照組中患者最小年齡為16歲，最大年齡為44歲，平均年齡為（28.16±2.37）歲；病程為1-4年，平均病程為（2.81±0.26）年；觀察組患者最小年齡為17歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（27.39±2.18）歲；病程為1-3年，平均病程為（2.02±0.35）年。排除標準：患者存在盆腔生殖系統器質性病變者；肝腎功能嚴重損害者。組間一般資料進行統計學比較，顯示年齡、病程等都無明顯差異P＞0.05，兩組之間可以比較試驗。

1.2 方法

對照組的55例肝郁脾虛型月經失調患者采用逍遙丸治療，并給予常規護理措施進行護理。方法：患者在月經前口服10g逍遙丸，每天服用3次，連續服用5天，治療3個月，患者服藥后要養成良好的生活習慣，調整作息時間，搭配合理的飲食，保持心情愉悅。觀察組的55例月經失調患者采用疏肝健脾法（逍遙散與參苓白術散）治療，具體方法：根據患者的病情和身體狀況進行藥物加減治療，其中柴胡、生姜、人參、砂仁各10g，川芎、茯苓、白術、赤芍、當歸各15g，炙甘草6g，山藥15g，蓮子肉12g，薏苡仁15g，白扁豆14g，桔梗15g；隨證加減：月經后期的患者可加淫羊藿和仙茅各15g；面部痤瘡者應加用肉蓯蓉15g，山楂10g；痛經者可以加入艾葉10g、雞血藤15g、延胡索16g，每天早上服用1劑，晚上服用1劑，可以有效緩解疼痛?；颊咭谠陆浧诰烷_始服藥治療，一共服用5劑，連續治療90天即可?；颊咴谠陆浧谝⒁怙嬍匙o理，不能食用涼性或生冷的食物，多食用一些紅棗、蓮子等。

1.3 療效判定[2]

兩組月經不調患者用藥治療后，對患者的臨床效果進行統計分析，分為治愈、顯效、無效三個方面。治愈：患者月經不調癥狀全部消失，月經周期準時，出血量正常，月經期無腹痛；顯效：患者用藥物治療后，月經失調癥狀明顯改善，月經經期少于7天，出血量、顏色逐漸恢復正常；無效：患者治療前后臨床癥狀比較無明顯變化，出血量多，月經周期延遲或提前，甚至有加重的情況出現。

1.4 統計學方法

本文所有數據資料均采用SPSS21.0統計軟件進行分析處理，臨床效果用計數資料（%）的方式表示，組間差距用χ2進行檢驗。顯著水平a=0.05.

2 結果

觀察組月經失調患者采用疏肝健脾法治療后，臨床總有效率為96.36%；對照組月經失調患者采用逍遙丸治療，總有效率為58.18%，結果觀察組有效率高于對照組（χ2=20.706，P＜0.05），說明逍遙散、參苓白術散隨證加減治療月經失調效果更明顯，見下表1。

表1：兩組月經不調患者臨床效果對比結果[n(%)]

3 討論

肝郁脾虛是中醫的一種證型，是指肝失疏泄、脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹等為主癥的證候，容易導致患者出現月經不調的現象。根據臨床調查顯示，導致患者發生月經不調的原因主要有以下幾個方面2-3]：①情緒異常引起月經失調：患者如果長期精神壓抑、精神緊張會導致月經失調或痛經、閉經；②寒冷刺激引起月經過少甚至閉經：婦女在月經期受到寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分收縮，進而引起月經過少和閉經，因此婦女在日常生活中要注意保暖。③節食可導致月經失調：婦女如果過度節食，而機體能量又攝入不足，導致體內大量脂肪和蛋白質被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經來潮。④過度吸煙喝酒也會引起月經失調，香煙中的成分和酒精會間接導致月經失調。

目前臨床上對月經失調患者主要采用疏肝健脾法進行治療，幫助患者改善月經周期不準、腹痛等臨床癥狀。疏肝健脾包括逍遙散和參苓白術散，其中逍遙散包含當歸、茯苓、柴胡、薄荷、芍藥、生姜等成分，具有調和肝脾、疏肝解郁，養血健脾之功效；參苓白術散包括白扁豆、白術、甘草、桔梗、蓮子、人參、山藥、薏苡仁等成分，具有補脾胃、益肺氣的作用，可以調節胃腸運動，提高患者免疫功能，對治療月經不調患者具有良好的效果[4]。本文兩組患者對比，結果觀察組總有效率為96.36%，明顯高于對照組的58.18%，兩組對比有統計意義（P＜0.05）。結合上文所述，月經不調患者應用逍遙散與參苓白術散治療可以提高臨床效果，改善臨床癥狀，具有良好的發展價值。