產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性的分析

錢江英

云南省開遠市人民醫院 云南開遠 661600

現階段，由于我國社會經濟的不斷發展，國民的生活方式和思維模式發生較大轉變，越發重視自身的健康和醫療安全保障問題，特別是孕產婦。故本次實驗嘗試對產科超聲危急值報告與臨床醫療安全相關性進行分析，旨在降低孕產婦的危險系數，提高其醫療安全性?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2016年12月間建立產科超聲危急值報告前的孕產婦作為對照組，同時選取我院2017年1月—2017年12月間建立產科超聲危急值報告后的孕產婦作為觀察組，各組均納入病例70例。兩組孕產婦都是隨機入住，且年齡、孕產次數等均無明顯差異（P＞0.05），組間資料具有可比性。

1.2 方法

制定相關的產科超聲危急值報告，具體內容為：（1）臍血管檢測：一旦在孕產婦的臍動脈頻譜中發現舒張期血流為逆向血流或者血流消失，則表示異常；（2）臍帶：如果發現臍帶脫垂、臍帶扭轉、臍帶先露、臍帶繞頸和臍帶真結等現象，并且此類現象已維持3周以上，則表示異常；（3）胎心：若胎心較為緩慢或者過速、心律不齊以及心跳停止等，均表示異常，其中心跳低于每分鐘110次則表示胎心緩慢，而心跳每分鐘高于170次則表示胎心過速；（4）胎盤：一經發現孕產婦胎盤呈現帆狀胎盤并伴以前置血管、完全性前置胎盤和胎盤早剝的情況，則表示異常；（5）異位妊娠：其超聲表現以輸卵管妊娠、宮角妊娠、殘角子宮妊娠、宮頸妊娠、間質部妊娠以及剖腹產切口瘢痕妊娠等為主；

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組孕產婦和圍生兒危重癥的發生情況及產婦和嬰兒的預后狀況，并對比。

1.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計學軟件處理、分析實驗數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，組間數據t檢驗；以百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患者醫療干預時間更短，產婦和嬰兒不良結局、產婦急救和圍生兒急救發生率更低，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1：兩組孕產婦和圍生兒的情況比較

3 討論

近年來，伴隨我國醫療技術水平的不斷發展，醫療安全保障制度愈發完善。據相關資料顯示[1]：為減少不必要的醫患糾紛，提高醫療安全性，2008年衛生部醫政司和醫師協會在“患者安全目標手冊”中提出生命危急值報告制度。危急值主要是指某項檢查結果出現異常，而一旦伴有此項指標異常，多表明患者生命受到極為嚴重的威脅，臨床醫生應及時根據檢查信息予以有效治療措施，對患者進行搶救，否則很可能錯失最佳搶救時機，出現嚴重后果[2]。

建立危急值報告制度可在很大程度上加快醫院內部快速聯動反應機制的形成，為搶救患者生命獲取最佳時機，同時對提高醫院管理水平和醫務人員的責任意識具有積極作用。在實際臨床工作過程中，多出現檢驗科室或者其他科室的檢查結果反應患者病情的危急狀況，同時對患者的生理功能帶來嚴重影響。為減少此類危險因素的發生幾率，危急值報告應被廣泛應用于其他診治科室，同時應加強醫院各個科室的有效溝通，增強醫護人員的工作責任感[3]。在危急值報告中加入婦產科超聲檢查結果中的相關危急值檢驗結果，能夠在一定程度上改進報告質量，進一步加強醫療安全保障。除此之外，超聲危急值報告制度可有效預見疾病風險，能夠及早告知患者及其家屬實際病情狀況，可幫助產婦選擇最佳的分娩方式，以此達到提高醫療安全、減少醫療糾紛的目的；與此同時，該項報告能夠及早反應出患者病情狀況，醫療人員基于此項檢查結果予以針對性的治療措施，在保證患者生命安全、提高患者生活質量方面具有積極作用[4]。

通常情況下，超聲危急值報告制度的建立應依據檢驗危急值報告制度流程，并且具體內容和項目范圍等情況需經醫技科室和臨床科室共同確定[5]。另外，超聲危急值報告應根據醫療技術的不斷發展和超聲診斷水平的不斷提高而逐漸完善，并且臨床應注重科學分析、更新和總結，進一步加強完善此項制度，使其越發規范化和制度化。在本次實驗中，建立產科超聲危急值報告后的觀察組醫療干預時間顯著少于對照組，且孕婦急救、圍生兒急救和不良結局發生率明顯低于對照組，足以說明將超聲危急值報告應用于產科，能夠有效提高孕產婦的醫療安全。

綜上所述，產科超聲危急值報告制度的建立，能夠有效確保孕產婦和圍生兒的生命安全，進一步提升臨床醫療的安全性，值得臨床推廣應用。