探討對甲狀腺手術患者實施臨床路徑護理的效果

娜志凌

普洱市鎮沅縣人民醫院 云南鎮沅 666599

甲狀腺疾病近年來患病率有所上升。手術是臨床治療甲狀腺疾病的常用療法。因手術屬于有創性治療，因此可能會對患者心理以及生理等造成傷害。為提高甲狀腺手術治療患者的康復速度以及患者治療期間生理、心理舒適度，在治療期間為患者實施更為科學有效的護理服務十分重要[1]。臨床路徑護理服務是指依據疾病、治療、患者自身所制定并實施的科學、系統且具有針對性的護理服務[2]。為分析對甲狀腺手術患者實施臨床路徑護理的臨床效果，此次研究將選擇72例在2017年5月-2018年5月間入院接受甲狀腺手術治療的患者進行分組護理，并對護理效果進行下述對比。

1 資料與方法

1.1 病例資料

入組患者共72例，均在2017年5月-2018年5月間入院接受甲狀腺手術治療，依據入院順序分組，各36例。對照組：男性22例，女性14例?；颊吣挲g：24-65歲，平均年齡為（40.2±1.8）歲。其中22例為結節性甲狀腺腫、14例為甲狀腺瘤。觀察組：男性21例，女性15例?；颊吣挲g：26-63歲，平均年齡為（40.1±1.6）歲。其中24例為結節性甲狀腺腫、12例為甲狀腺瘤。對比差異不明顯（P＞0.05）。參與此次研究病患均知曉研究實施的方法以及實施目的，均為自愿參與。

1.2 方法

對照組實施常規護理服務，如病情監護、用藥指導、注意事項告知等等。觀察組則依據臨床路徑進行護理服務：①制定路徑表，護理人員共同參與，查找相關資料并結合本院具體情況、患者情況、疾病特點等等制定路徑表。以治療時間為橫軸，以護理計劃為縱軸，嚴格依據路徑表為患者進行護理服務。主要體現在對患者病情的監護、用藥、飲食指導、心理干預、健康宣教出院指導等方面。在為患者進行護理服務前，要對護理人員進行相關培訓，確保護理人員可全面了解路徑表內容，并可有效落實。護理人員要與患者保持良好溝通，告知患者一旦出現不適則應立即通知護理人員，尤其應重視飲食、換藥以及拆線等方面的護理。護理人員要有計劃落實護理對策，執行完1項護理操作后應做好相應標記。②具體實施，患者入院后即要對其進行評估，了解患者心理狀態、生理狀態以及健康知識掌握程度等，依據調查結果合理實施護理服務，個體化宣教有關疾病本身、治療、注意事項等方面的內容，并向其介紹護理內容以及實施方法，促使其認識到積極配合治療及護理工作的積極意義，以便確保護理工作的有效進行。從患者入院開始即要嚴格依照路徑表對患者進行護理服務，并做好記錄以及實時評價。同時若在實施過程中出現異常情況，則應積極分析原因，并及時處理。

1.3 觀察指標

①甲狀腺知識評分：采用自制表格進行調查，表中設題目25道，總分100分，分數越高越理想。②護理滿意率：以自制表格調查，表中設滿意及不滿意選項，對滿意率進行統計對比。③住院時間。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0統計學軟件，計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

護理滿意率的調查結果顯示觀察組滿意率為97.2%（35/36），對照組為80.6%（29/36），對比差異顯著（P＜0.05），對比甲狀腺知識評分及住院時間，結果顯示觀察組均更佳（P＜0.05），見表1。

表1：住院時間以及甲狀腺知識評分的比較

3 討論

甲狀腺手術是臨床上較為常見的治療術式，手術是一種有創性治療，患者接受治療前其極易出現恐懼、焦慮情緒，患者心理狀態的變化會影響患者的生命體征，不利于手術的順利進行，因此為患者提供優質且具有針對性的護理服務，改善患者心理狀態，提高其對自身疾病的正確認識程度，促使患者積極配合治療十分必要[3]。臨床路徑護理服務是一種新型護理模式，該護理模式是依據醫院具體情況、疾病特點、患者診療需求以及個體化需求等綜合制定的并實施的護理方案，其大大提高了護理的科學性以及針對性，有效彌補了常規護理的不足以及缺陷，同時也促使護理服務更為規范，促使患者得到更符合治療所需及其自身康復需求的護理服務，臨床具有良好的應用優勢[4]。此次研究中對比了兩組患者的護理效果，結果顯示觀察組的住院時間更短，對疾病的認知程度更深且患者對護理服務滿意度更高。證明該種護理服務的應用可行性較高，且效果理想。但在應用該護理模式的過程中也發現該種護理模式在實施過程中可能會受到護理人員自身工作能力的影響，從而導致護理服務未能有效執行或漏執行。因此為確保護理服務的有效進行應定期對護理人員進行培訓，提高其專業能力水平。

綜上所述，對甲狀腺手術治療的患者依據臨床路徑進行護理服務可有效提高患者對疾病的了解程度，提高其護理滿意度，更利于患者積極主動配合治療，有助于患者康復，護理效果顯著，具有推廣價值。