護理安全管理在骨科護理管理中的應用

劉巧娜

揭陽市慈云醫院骨科中心 522000

0 引言

近年來，由護理安全及醫療事故引發的醫患糾紛數不勝數，如何采取有效的措施進行管理成了人們備受關注的焦點。骨科住院患者一般是由于車禍或者重物砸中等意外事故引起，病情比較危重，不僅在行動上不便利，在心理上也容易出現煩躁、焦慮、敏感等不良情緒，在臨床治療和護理過程中，既容易發生人生安全問題，也容易出現心理問題而導致醫患糾紛。因此，在骨科護理管理中，采取有效的護理安全管理措施，不僅有助于保障患者的人生安全，也有助于緩解患者焦慮的心理情緒，從而提高患者治療的依從性，積極配合醫護人員，提高護理管理質量，促進患者早日康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年7月接受治療的患者84例作為研究對象，并依據不同的護理模式分成兩組，分別是對照組42例、觀察組42例，兩組患者經影像學等檢查均符合骨科疾病的診斷標準，且同意參與本次研究，還簽署了知情同意書。觀察組患者中有男20例，女22例，年齡12～82歲，平均（45.62±12.35）歲，體重37～72kg，平均（57.25±3.25）kg；而對照組中有男21例，女21例，年齡13～81歲，平均（47.31±10.97）歲，體重36～75kg，平均（55.67±3.64）kg，兩組患者的基本數據差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予比較組實施基礎護理管理，給予研究組實施護理安全管理，具體為：①制定健全的護理制度。對以往骨科護理中出現的護理安全事件的原因進行分析和總結，對每種事件的輕重程度進行評估、衡量，并制定具體的護理制度和措施；完善護理人員交班、用藥的管理制度，嚴格按照相關的規章制度和流程實施護理工作；②提高護理人員的護理水平。定期或不定期對護理人員進行骨科專業醫療知識、防范護理及緊急處理措施等方面的培訓，提高護理人員的責任心、護理水平及護理風險的意識；另外，對于一些缺乏護理經驗的剛上崗的新護理人員，醫院要安排經驗豐富的護理人員對其進行引導和帶領，以提高其對護理工作的認識和護理水平，降低護理中的安全隱患，確保護理質量；③加強病房的安全性管理。醫院的人流量大，各種病癥繁多，護理人員要定時對患者病房進行消毒和清潔；對于剛進行骨科手術的患者，護理人員要嚴格按照無菌操作的要求對患者進行護理，做好患者的皮膚清潔，并定時幫助患者翻身，以防發生壓瘡；另外，護理人員要給患者的病床加固護欄，并加強對病房的巡查，以防出現意外，確保病房安全；④加強患者的心理護理。骨科患者大多是因為車禍或者意外傷害而造成了重大創傷，痛苦與恐懼的陰影揮之不去，患者的心靈大多比較脆弱，極易產生焦躁、緊張、自暴自棄的消極情緒，不配合治療。在護理中，護理人員要用親切、溫和的態度，加強與患者的溝通和交流，時刻觀察患者的心理及表情變化，對患者進行耐心的疏導，多給予患者行動和語言上的鼓勵，幫助他們樹立治療信心，從而提高護理質量。

1.3 統計方法

研究所涉及的數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用[n(%)]表示，用χ2檢驗數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度、并發癥發生率比較

經護理安全管理干預后，觀察組患者中表示非常滿意有18例，滿意22例，不滿意2例，總滿意度為95.24%（40/42）；而對照組患者中表示非常滿意有15例，滿意17例，不滿意10例，總滿意度為76.19%（32/42），將兩組數據通過卡方值檢驗得：χ2=6.22，P=0.01，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者中有1例出現并發癥，發生率為2.38%（1/42），而對照組患者中有6例出現并發癥，發生率為14.29%（6/42），通過卡方值檢驗得：χ2=3.90，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，觀察組的并發癥發生率低于對照組，且護理服務滿意度高于對照組。

2.2 護理質量比較

表1：兩組患者護理質量比較（±s，分）

表1：兩組患者護理質量比較（±s，分）

項目 對照組（n=42） 觀察組（n=42） t P靜脈輸液 6.32±1.528.32±0.542.59 ＜0.05標本采集 6.21±0.648.75±0.347.78 ＜0.01康復指標 7.01±0.318.34±0.148.43 ＜0.01.67±0.058.68 ＜0.01服務態度 8.01±0.158

如表1所示，觀察組患者各項護理質量評分如靜脈輸液、服務態度、康復指標及標本采集均高于對照組，且組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理安全管理不僅要求護理人員要熟練掌握相關的護理技能，通過培訓和學習不斷提高自身的護理水平，而且還要加強患者的病房安全管理和心理護理，及時排除安全隱患，排解患者的不良情緒，為患者營造一個良好的治療和康復環境，幫助患者樹立治療信心，從而提高護理質量。護理安全管理從制定健全的護理制度、提高護理人員的水平、提高病房的安全管理以及加強患者的心理護理幾個方面，對患者實施全面的安全管理，取得了不錯的成效。將護理安全管理應用于骨科的護理管理中，有助于幫助患者更好地保障就醫安全，降低患者發生安全事件的幾率，提高患者的護理滿意度，促進患者更快的康復。同時護理安全管理制度在醫院的應用，還能夠減少醫患糾紛，提升醫院的社會效益和知名度，有利于醫院構建和諧的醫療環境。該次研究中比較組實施基礎管理，研究組實施護理安全管理。經不同管理后，研究組的護理滿意度與護理綜合質量評分均顯著優于比較組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，護理安全管理在骨科護理管理中的應用能有效提高患者的護理質量和護理滿意度，降低安全事件的發生率，值得臨床推廣應用。