優質護理干預對老年重癥腦出血患者療效的影響

高恩飛

彌勒第一醫院 652399

腦出血患病率高，多因腦動脈粥樣硬化、高血壓等原因所引發，隨著臨床醫療水平的提高該疾病致死率有所降低，但仍具有一定的致殘率，影響患者日常生活。老年重癥腦出血的病情較重，在積極治療的同時為患者提供全面科學且具有針對性的護理服務十分重要[1]。此次研究將對2017年1月-2018年6月間接診的60例老年重癥腦出血患者進行分組護理，并對護理效果做對比分析，以此探討老年重癥腦出血病患實施優質護理干預對其治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 病例資料

參與此次研究病患均為2017年1月-2018年6月間收治，且均經臨床確診為重癥腦出血，選擇60例老年病患參與研究并分組對比護理效果，各30例。所有患者均確診為重癥腦出血，年齡均＞60歲，均無既往腦出血病史，均無其他臟器嚴重疾病，均未自愿參與，患者家屬對研究知情同意。對照組：男性19例，女性11例。年齡：62-84歲，平均年齡為（70.2±8.7）歲。觀察組：男性20例，女性10例。年齡：61-83歲，平均年齡為（70.1±10.2）歲。對比基礎資料差異不顯著（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組病患均進行常規護理，如病情監護、用藥干預指導、基礎宣教、及時為患者處理嘔吐物或排泄物，對大小便失禁的病患則應留置尿管或進行氣管插管，對患者飲食進行干預，避免患者攝入高熱量食物?；颊呋杳詴r間過長要輸入營養液。

觀察組增加實施優質護理干預：①對患者進行并發癥護理，未避免患者出現肺部感染，護理人員要及時清除患者口腔以及呼吸道內的臟污，并將其頭部偏向一側，盡可能將患者頭部后仰。如有必要應刺激患者咳嗽，幫助患者排痰，若患者仍未能有效排痰則應遵醫囑進行吸痰處理。若患者氣管切開則要嚴格遵循無菌操作原則，避免出現感染。定時協助患者翻身并對受壓皮膚進行按摩，以便促進患者血液循環。②腦出血治療時間較長，護理人員應在患者清醒后與其進行積極溝通，幫助患者正確認識疾病本身知識及治療進行的必要性，對患者的護理需求盡可能滿足，以便幫助患者疏解負面情緒，建立積極治療的信心。③對患者進行標準且具有針對性的健康教育，促使患者可了解疾病的發生原因、治療方法、日常生活注意事項、康復訓練的意義，糾正患者存在的錯誤認知。在患者出院時也要向患者及其家屬介紹出院后需要使用的治療藥物、飲食及生活中需要注意規避的危險因素，叮囑患者定期復診。

1.3 觀察指標

①NIHSS評分[2]：采用美國國立衛生研究院卒中量表進行評價，表中設11個評價項目，總得分越高表示神經缺損程度越重。②Barthel評分[3]：采用Barthel指數評分量表對患者日常生活能力進行評價，表中設10個項目，總分越高表示自理能力越強，＞60分為生活基本自理，＜60分則表示生活需要幫助，得分越低需要幫助的程度越大。③護理滿意率：以自制表格調查，表中設滿意、一般及不滿意選項，對滿意率進行比較。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組護理滿意率為100.0%（30/30），對照組為83.3%（25/30），差異顯著（P＜0.05），對比NIHSS評分以及Barthel評分結果，均提示觀察組所得結果更佳（P＜0.05），見表1。

表1：兩組治療后NIHSS評分及Barthel評分的比較

3 討論

腦出血患病率較高，發病突然且病情進展極快，臨床具有較高的致死率及致殘率，對患者生命安全以及日常生活質量均會帶來嚴重影響。腦出血高發于中老年人，近年來我國該疾病患病率有明顯上升。老年重癥腦出血的病情重，臨床治療難度大，康復周期長?；颊咴诮邮苤委熯^程中極易出現負面情緒，影響患者治療配合度。優質護理干預是一種新型護理理念，其遵循以人為本護理理念，在臨床護理服務中依據不同患者病情、需求的不同實施針對性護理服務，在滿足臨床治療需求的同時兼顧患者自身心理以及生理需求，幫助患者提高治療期間的舒適度，促使其可積極配合護理工作，提高護理服務質量[3]。在本次研究中觀察組增加實施了并發癥護理、健康教育、心理干預等優質干預服務，結果顯示觀察組神經功能缺損評分明顯低于對照組，Barthel評分的比較結果則提示觀察組更高。證明優質護理服務的應用更利于患者康復，對比兩組護理滿意率結果顯示觀察組患者對護理服務的滿意度更高，證明優質護理務的應用患者更為認可，這對促進護患關系和諧發展也具有積極影響。

綜上所述，優質護理干預的應用可提高老年重癥腦出血的治療效果，改善患者腦神經功能以及患者的日常生活能力、提高護理滿意度，臨床應用價值較高。