全面護理模式在膽結石患者護理中的臨床分析

康金芬

曲靖市會澤縣娜姑中心衛生院 云南會澤 654207

膽結石是指膽管或膽囊內發生結石的疾病，其危害較大，可給患者日常生活和身心健康造成一定的負面影響[1]。膽結石患者在臨床中多采取手術方式進行治療，雖能取得較好的療效，但手術畢竟屬創傷性操作，會給患者造成極大的應激反應，因此還需加強圍術期護理干預。本次實驗選取我院在2016年6月至2017年12月收治的90例膽結石患者為研究對象，就全面護理模式對其應用效果作如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例膽結石患者參與本次實驗，所有病例均選自2016年6月至2017年12月，采取隨機雙盲法將其分為研究組（45例）與對照組（45例）。研究組中男性、女性分別有27例、18例；年齡最小20歲，最大70歲，平均年齡為（41.2±7.1）歲。對照組中男性、女性分別有29例、16例；年齡最小23歲，最大72歲，平均年齡為（41.6±7.4）歲。研究組、對照組患者以上資料相比P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，加強對其病情的監護，給予抗感染、健康指導、生活護理等護理干預。

研究組患者給予全面護理，具體措施如下：（1）術前護理。在手術前需密切觀察患者各項生命體重，指導其進行相關檢查，為其制定科學的飲食方案，對心理狀態不佳者進行恰當的心理疏導，使其以積極樂觀的心態面對治療，向患者介紹手術流程、安全性和注意事項，在手術前8小時需指導患者禁食。（2）術中護理。指導患者選取舒適的體位進行手術，可在手術室播放輕柔音樂，并對其進行安慰和鼓勵，以緩解其緊張、恐懼情緒。護理人員需密切醫生進行各項操作，需嚴格執行無菌操作，加強對患者生命體征的觀察，并做好相關記錄。術中需注意保護患者隱私，盡量縮短肢體暴露時間，做好保溫護理。（3）術后護理。術后需密切觀察患者手術切口愈合情況，并遵醫囑給予抗感染治療。需指導患者進行深呼吸、翻身、咳痰，囑咐其盡早進行床上活動和下床行走，注意預防下肢深靜脈血栓、感染、壓瘡等并發癥的發生。

1.3 評價標準[2]

1.3.1 比較研究組與對照組患者治療效果。治愈：患者各項癥狀消失，臨床檢查顯示結石完全清除，且在半年內未復發；有效：患者各項癥狀明顯緩解，臨床檢查顯示結石基本被清除；無效：患者臨床癥狀未見改善或者病情加重，臨床檢查顯示有大量結石殘留。治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/病例總數·100%。

1.3.2 比較研究組與對照組患者圍術期各項指標（手術時間、術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間）。

1.4 統計學方法

對研究組、對照組患者相關實驗資料采取SPSS19.0軟件進行處理，其中計量資料、計數資料分別使用標準差（±s)、百分率（%）表示，分別開展t值和χ2檢驗，在P＜0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組患者治療效果相比

研究組和對照組患者治療總有效率分別為93.3%、73.3%，組間比較P＜0.05，詳見表1。

表1：研究組與對照組患者治療效果相比[n（%）]

2.2 研究組與對照組患者圍術期各項指標相比

研究組患者手術時間、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均較對照組更短，術中出血量較對照組更少，組間比較P＜0.05，詳見表2。

3 討論

膽結石又被成為膽石癥，根據發病部位可以分為膽管結石和膽囊結石兩類，其病因復雜，多與肥胖、不吃早餐、運動過少、肝硬化、遺傳等因素密切相關，患者多可見腹痛、發熱或發冷、黃疸等癥狀，并可引起諸多并發癥，會嚴重威脅患者的身心健康，需盡早進行治療。膽結石患者多采取手術方式治療，在臨床中為減輕患者的應激反應，提升手術效率和手術療效，促進病情的康復，往往還需對患者實行系統的圍術期護理干預。全面護理模式是一項具有綜合性、個性化、人性化的護理方法，將其應用于膽結石手術患者的圍術期護理中可給予其心理、飲食、病情監護、并發癥防治、體位、健康指導等方面的護理干預，有助于提升治療效果和患者滿意度，加快術后康復進程，并減輕其經濟負擔[2]。本次實驗結果顯示，全面護理模式相比于常規護理模式在膽結石手術患者的護理中更具優勢，患者治療效果更佳，總有效率高達93.3%，手術時間、下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間均比較短，術中出血量較少，且兩組患者上述指標相比P＜0.05，本次實驗結果與李嬌[3]的實驗結果相似?？梢?，全面護理模式在膽結石患者護理中具有積極的應用效果，值得推廣。

表2：研究組與對照組患者圍術期各項指標相比(±s)

表2：研究組與對照組患者圍術期各項指標相比(±s)

例數 手術時間（min） 術中出血量（ml） 下床活動時間（h） 肛門排氣時間（h） 住院時間（d）研究組 4543.5±7.439.2±4.916.5±2.415.6±4.55.9±1.9對照組 4566.2±10.357.1±5.122.3±3.019.9±5.19.4±2.2 t 12.00716.97810.1274.2418.077 P 0.0000.0000.0000.0000.000