心理護理在皮膚科住院患者中的應用

尹玉靜 聶暢莉*

十堰市人民醫院（湖北醫藥學院附屬人民醫院） 湖北十堰 442000

據我國相關衛生部門調查研究顯示皮膚病多為慢性病，皮膚病具有臨床治愈難度大，易反復發作的特點，可對個體顏面美觀造成不同程度的影響，患者在疾病因素的影響下可出現緊張、焦慮、恐懼等負面情緒[1]。本次研究比較我院2017年12月-2018年12月48例常規護理皮膚科住院患者與48例常規護理聯合心理護理的皮膚科住院患者護理干預前后SAS量表與SDS量表得分變化情況，從而論證心理護理干預在皮膚科住院疾病患者臨床治療中的應用價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組48例皮膚科住院患者中男（24例）女（24例）比例為1：1，年齡在24～65歲，中位年齡為（43.52±1.12）歲，原發疾病類型：有26例患者為濕疹，有12例為銀屑病，有6例為紅斑狼瘡，有2例為急性蕁麻疹，有2例為其他。對照組48例皮膚科住院患者中男（26例）女（22例）比例為13：11，年齡在22～68歲，中位年齡為（43.58±1.15）歲，原發疾病類型：有25例患者為濕疹，有13例為銀屑病，有6例為紅斑狼瘡，有2例為急性蕁麻疹，有2例為其他。兩組患者年齡、性別、原發疾病類型等方面不存在統計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經我院醫學倫理會、患者家屬、患者本人同意，參與本次研究的患者入院后均經相關檢查，符合相關原發性皮膚病臨床診斷標準。排除標準：（1）排除交流障礙、意識障礙患者。（2）排除合并精神系統疾病患者。（3）排除合其神經系統疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規護理：患者入院后護理人員如實記錄患者病史、合并癥、過敏史、家族史等一般資料，循醫囑實施臨床護理操作并每日記錄患者病情癥狀改善情況。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規護理基礎上實施心理護理：（1）患者入院后，護理人員在初步了解患者病情的過程中耐心與患者、患者家屬交談，通過溝通和交流判斷患者心理狀態，并了解患者對自身疾病基礎知識認知。對于入院后臨床治療中伴有呼吸急促、心率加快、血壓升高等恐懼、焦慮情緒的患者，護理人員應主動在查閱患者病歷資料的基礎上與患者進行溝通，使患者了解自身疾病、治療方案，并向患者列舉疾病控制成功案例以緩解并消除患者負面情緒。（2）患者住院治療中護理人員應囑患者家屬多陪伴患者，與患者溝通和交流，避免患者長期住院治療無家人陪伴從而出現孤獨感和恐懼感。（3）護理人員在實施臨床護理操作中應充分體諒患者負面情緒，引導患者通過讀報、適當運動轉移疾病注意力，以正確的方式發泄自身不良情緒。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預后SAS量表（百分制）、SDS量表（百分制）得分變化情況，SAS量表與SDS量表得分越高表示患者焦慮、抑郁等負面情緒對患者臨床治療的影響越大。

1.5 統計學處理

2 結果

表1：兩組患者護理干預前后SAS量表、SDS量表得分變化情況[±s、n]

表1：兩組患者護理干預前后SAS量表、SDS量表得分變化情況[±s、n]

組別 n SAS量表SDS量表護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后實驗組 4876.45±5.3423.45±1.3278.67±5.8725.45±1.52對照組 4877.67±5.6753.23±3.2378.56±5.8951.34±2.54 T值 17.56412.54617.86712.624 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察比較兩組患者理干預后SAS量表、SDS量表得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預前SAS量表、SDS量表得分與對照組相比經T驗證不存在明顯差異，P＞0.05。實驗組患者護理干預后SAS量表、SDS量表得分均明顯優于對照組。

3 討論

皮膚病住院患者多病情較重且累及重要器官，軀體不適了對個體交感神經、副交感神經造成一定的刺激，促使患者出現憂慮、抑郁等負面情緒，若護理人員忽視患者負面心理情緒，甚至可導致患者喪失疾病治療的信心[2]。皮膚病住院患者護理人員在患者入院后即與患者交談，一方面了解患者內心及情緒變化，另一方面可促使患者盡快熟悉病房環境，從而避免新環境對患者心理情緒的刺激，避免患者焦慮、抑郁等負面心理情緒的加重[3]。皮膚病住院患者住院過程中，護理人員應積極主動與患者溝通，細致觀察患者各項生命指征、面色、語言、表情變化情況，結合患者負面心理特點給予有效心理護理干預[4]。本次研究顯示未給予心理護理的對照組患者護理干預后SAS量表、SDS量表得分有一定程度的降低，給予心理護理干預的實驗組患者護理干預后SAS量表、SDS量表得分分別為23.45±1.32、25.45±1.52，均明顯低于對照組，由此可見，對于皮膚病住院患者給予心理護理干預可有效降低患者焦慮、抑郁等負面情緒。

綜上所述，心理護理對皮膚科住院患者有較高的臨床推廣價值。