乳腺超聲在婦女健康體檢中的應用價值評價

張 麗

紅河州石屏縣中醫醫院 云南石屏 662200

乳腺疾病的超聲檢查始于20世紀50年代，70年代后期我國開始臨床應用實時超聲開展乳腺疾病超聲檢查。90年代后，彩色血流顯像廣泛應用于乳腺疾病的診斷。近年來隨著醫學技術的發展，使得乳腺疾病的超聲診斷水平不斷提高?，F今，隨著社會經濟的發展，生活壓力不斷增大，多數人都處于亞健康的狀態中，對于女性患者而言，乳腺疾病導致死亡的概率大大增加[1]。女性對于健康意識在日益增強，健康體檢也越來越受到重視。本次研究探討了乳腺超聲在婦女健康體檢中的應用價值，鉬靶X線檢查和超聲檢查結果比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月進行乳腺健康檢查的100例女性進行研究分析。此次臨床醫學研究皆告知需要檢查的女性并已經得到同意，且已簽訂相關的研究知情同意書。根據相關個人資料顯示，相關年齡為18～50歲，平均年齡為（42.3±3.7）歲，均接受鉬靶X線檢查和超聲檢查。

1.2 方法

所有檢查的女性若有月經來潮不適宜進行檢查。超聲彩超檢測的女性采用東芝790P多普勒超聲儀，探頭配置的頻率為7-10MHz，需要保持仰臥的姿勢在檢查器材上。鉬靶X線機檢查，檢查的女性需脫掉上衣立位于器材前，醫護人員先用醫用板子將乳房進行擠壓固定，再按照常規方式進行檢查。

1.3 觀察指標

根據乳腺超聲診斷分級標準（BI-RADS），將乳腺分為四類型：脂肪型（乳腺為脂肪組織，腺體占25%以下），少量腺體型（乳腺內散在腺體，占25%-50%），多量腺體型（乳腺腺體組織占51%-75%）致密型（乳腺組織非常致密，占75%以上）。通過形狀、邊界、生長方向（縱橫比）、內部回聲、后方聲影、周圍組織浸潤、鈣化形態、血流分布、腋窩淋巴結有無腫大作為依據[2]。進行評價分級，0級為評價不完全，需要進行其他影響學檢查才能做出最終評價，臨床有體征，超聲無征象，可觸及腫塊、未觸及腫塊，但有乳頭溢液、不對稱性增厚、皮膚或者乳頭有改變；1級表示陰性，表示未發現病灶，無臨床特征，超聲未見異常；2級為良性病變。無惡性特征，如囊腫、假體等，單純性囊腫、乳腺內淋巴結、假體或者植入物、術后的穩定性病灶。3級為可能良性病變，惡性可能非常小，如纖維瘤，邊緣光滑、橢圓形且呈水平方向生長的纖維瘤圖像、復雜性囊腫和簇狀小囊腫、增生結節。4級為可疑惡性病變，低到中度可能為癌癥，應考慮穿刺進行活檢，形狀不規則、邊界模糊、小分葉、成角、毛刺、垂直生長、后方回聲衰減、周邊高回聲暈、微小鈣化、周圍結構扭曲、內部血流豐富、腋下淋巴結腫大、皮膚增厚或者水腫；5級為幾乎肯定為癌性病變，應采取相應的措施；6級為已知癌性病變，需接受治療前檢查和評價[3]。

1.4 判定標準

計算兩者診斷符合率，并統計疑似病例與漏例情況。診斷符合率=明確診斷數/例數。

1.5 統計學處理

統計學方法應用SPSS19.0統計軟件進行分析，組間有效率比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經鉬靶X線檢查，80例明確診斷，診斷符合率為80.0%，經乳腺超聲檢查，90例明確診斷，診斷符合率為90.0%。經乳腺超聲的診斷符合率顯著高于鉬靶X線(P＜0.05)，見表1。

表1：兩組檢查診斷結果比較[例(%)]

3 討論

隨著社會發展節奏不斷變快，生活壓力不斷增加，女性做為社會群體中不可或缺的一部分，其的身心健康直接關系到一個家庭的健康構建。乳腺是女性的第二性征器官，也是受多種激素調控的外分泌器官。在其生長、發育過程中可因各種因素的干擾或忽略了對其的呵護而發生一些病理變化，影響生活質量，甚至威脅生命。據我國衛生部統計顯示，在我國育齡婦女中大約80%至90%的人患有不同程度的乳腺疾病，以乳腺增生最為常見，占乳腺疾病的80%，乳腺增生一般多發于30-50歲左右的女性，但現代女性患乳腺疾病已成年輕化趨勢，20來歲的女性也有不同程度的乳腺疾病，其惡變率達10%-20%，比正常女性患乳腺癌的機率高出3-4倍，尤其是40-60歲的女性要引起重視[4]。保持健康的生活態度，適當鍛煉，經常乳腺按摩。低脂飲食，合理膳食是保持乳腺形體、預防乳腺疾病。定期進行乳房自檢和?？漆t生檢查是早期發現乳腺疾病的唯一方法。

乳腺超聲檢查它對人體無損傷、價格比較低，能很好的顯示乳房里有沒有包塊，包塊的個數，包塊的內部是囊性還是實性的東西，邊界是否光滑，周圍血流情況以及肌肉組織的關系，是否存在粘連；經過彩超的檢查，能很好的明確腫瘤的類型，是現在診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，可留圖進行前后對照，不限制年齡、胖瘦也并無影響[5]。由此可知在婦女乳腺健康條件中，乳腺超聲檢查作為一項常規性的檢查，能夠極為準確的對于乳腺性疾病進行診斷，有利于婦科乳腺類疾病的概率降低，提高女性身心的健康以及生活水平，在臨床上值得廣泛性的推廣和應用。