謝文卓
(佛山市第一人民醫院內科,廣東 佛山 528000)
甲亢是由多種因素導致的一種內分泌疾病,臨床表現為消瘦、甲狀腺腫大、多汗等癥狀,對患者健康造成巨大危害[1]。藥物是甲亢常用的治療方法,長期應用易降低白細胞數量,且并發癥多,對患者危害性大。甲巰咪唑片是常用的抗甲狀腺藥物,應用廣泛。中藥憑借成本低、副作用小等優勢近期在臨床中應用廣泛,甲亢膠囊屬于中成藥,為探究甲亢膠囊+甲巰咪唑片對甲亢的臨床療效,本次研究對86例甲亢患者分析,現報道如下。
納入對象:選取我院2016年4月~2017年12月收治的86甲亢患者為本次研究對象,隨機分組:對照組、研究組43例,對照組:男27例,女16例,年齡21~66歲,平均(38.4±5.7)歲,病程(4~17)個月,平均(11.6±3.4)個月;研究組:男25例,女18例,年齡19~65歲,平均(38.6±5.4)歲,病程(3~14)個月,平均(11.2±3.1)歲,納入標準:確診為甲亢,3個月未應用影響甲狀腺功能測定藥物的患者,患者知情同意;排除標準:嚴重肝腎功能不全患者,妊娠期患者,惡性腫瘤患者[2]。參與研究患者數據資料用統計學分析,無差異性;差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組應用甲巰咪唑片治療,口服10 mg甲巰咪唑片(生產單位:赤峰蒙欣藥業有限公司;批準文號:國藥準字H15020066,規格5 mg),3次/d;研究組應用甲巰咪唑片+甲亢膠囊治療,甲巰咪唑片服用方法同對照組,同時予以患者口服4粒甲亢膠囊(生產單位:陜西渭南華仁制藥有限責任公司;批準文號:國藥準字Z20050163),3次/d,兩組患者的療程均為6周,隨訪6個月,觀察臨床療效。
隨訪6個月后對患者的臨床療效評估,(1)顯效:患者體征完全消失,總甲狀腺素(TT4)、血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)等指標恢復正常;(2)有效:患者體征、TT4、TT3等均有明顯改善;(3)無效:患者體征、TT4、TT3等指標無變化??傆行?顯效率+有效率[3]。
SPSS 24.0統計學軟件對療效、不良反應發生率等結果分析,并對其用百分比(%)形式表示,實施x2檢驗,用P<0.05表示數據對比存在差異性。
治療后研究組總有效率為93.02%,比對照組76.74%高,差異無統計學意義(x2=4.440,P<0.05)。見表1。
表1 療效結果組間患者對比[n(%)]
研究組患者發生皮疹2例,不良反應發生率4.65%;對照組患者發生皮疹3例,白細胞減少2例,不良反應發生率11.63%,差異無統計學意義(X2=1.400,P=0.237>0.05)。
甲亢是內分泌科常見病,免疫功能異常、神經因素為該疾病的主要病因,甲亢患者臨床以心悸、失眠、心動過速等癥狀為主要表現,嚴重影響患者日常生活[4]。甲巰咪唑片是常用的治療藥物,可以通過對甲狀腺內過氧化物酶予以抑制,阻礙TT3等物質合成,進而達到治療目的。
甲亢屬于中醫“癭病”范疇,該疾病主要是由情志、體質等存在密切關系。甲亢膠囊屬于復方制劑,包括黨參、夏枯草、白芍、黃芪、山藥等多種成分,其中黃芪具有益氣、滋養精血的功效;黨參具有活血、軟堅功效;白芍具有平肝熄風功效;夏枯草具有清熱、瀉火功效;山藥具有健胃功效;上述藥物合用,可以達到散結、軟堅、平肝、潛陽的功效。研究結果顯示,研究組患者療效比對照組高,不良反應少,說明兩者聯合用藥效果更佳,且不增加患者不良反應,安全性高。
綜上所述,甲亢臨床應用甲亢膠囊+甲巰咪唑片治療,臨床療效顯著,不良反應少,值得推廣應用。