循證護理干預對糖尿病患者血糖控制應用效果及滿意度影響評價

高子蘭

（濱?？h中醫院內科，江蘇 鹽城 224500）

糖尿病為臨床常見慢性疾病，近年來我國發病率呈上升趨勢，日漸成為威脅我國居民身體健康的主要疾病之一。近年來臨床日漸重視此疾病管理探究，除有效治療外應配合科學合理護理服務，維持患者血糖水平穩定，抑制病情惡化，保證患者安全，其中循證護理優勢明顯，其以循證醫學為基礎，為患者提供科學且權威的護理干預服務，切實提高了護理的針對性，滿足可患者真實需求[1-2]。本文選定本院收治的糖尿病患者50例進行研究，旨在于為糖尿病患者提供一種優質、有效的護理管理方法，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的糖尿病患者50例，研究時段自2016年12月至2018年10月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數=25）、試驗組（例數=25）。對照組男16例，女9例，年齡34-68歲，平均（51.23±2.88）歲，病程1-12年，平均（6.51±1.22）年；試驗組男15例，女10例，年齡33-68歲，平均（50.89±2.81）歲，病程1-13年，平均（7.01±1.43）年。兩組患者一般資料組間差異無統計學意義（P＞0.05），提示可進行分析對比。

納入標準：符合糖尿病診斷標準；2型糖尿病患者；資料完整且自愿參與研究患者；意識清楚且無語言障礙患者[3]；

排除標準：肝腎等重要臟器功能嚴重障礙患者；依從性不佳患者；伴有肢體功能障礙或先天畸形患者[4]。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理干預方案，試驗組在上述護理干預基礎上給予患者循證護理干預，具體措施如下：第一，創建循證護理小組，科室負責人對護理人員和患者情況進行綜合分析，選擇經驗豐富的護理人員組建循證護理小組，由護士長擔任組長，負責小組成員任務分配與具體護理措施實施，并做好護理工作監督管理工作；第二，確定循證問題，找尋循證依據，護理人員對患者基本情況進行分析，明確具體護理工作中存在的問題，并對飲食、運動、血糖控制等方面進行充分分析，明確患者自我管理能力，結合臨床情況做進一步分析，確定循證依據；第三，開展護理干預指導，護理人員根據循證依據開展護理工作，為患者制定飲食控制方案，并配合運動計劃，實施過程中予以定期隨訪，結合患者飲食喜好制定菜譜，遵循低脂低鹽低糖原則[5]；第四，強化患者自我監測意識，護理人員強調血糖監測重要性，告知患者血糖監測及記錄注意事項，要求患者定期進行血糖監測，并記錄結果，定時到院復查，同時保持良好的情緒狀態。

1.3 觀察指標

①血糖控制有效率，以空腹血糖、產后2h血糖控制在正常范圍內為有效；②護理滿意度，使用我院自制調查問卷評估，0-100分評分，以分值確定等級，非常滿意為90分以上，滿意為60分以上，89分以下，不滿意為59分以下，滿意度為前兩個等級占比之和[6-7]；血糖指標比較。于護理前1周和護理后2周進行監測，具體檢測空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白。

1.4 統計學處理

用S P S S 2 4.0 軟件展開數據處理，計量資料數據，以（±s）形式表示，計算以t 檢驗為主；計數資料數據，以[n/（%）]形式表示，以 檢驗為主，P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

2.1 血糖控制有效率

試驗組血糖控制總有效率（9 2.00%）顯著較對照組（68.00%）高，P＜0.05（具統計學差異），詳見表1。

表1 血糖控制有效率比較[n(%)]

2.2 滿意度

試驗組護理滿意度（ 9 6 . 00 % ） 顯著較對照組（76.00%）高，P＜0.05（具統計學差異），詳見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

2.3 血糖指標

護理1周前，試驗組空腹血糖、餐后2h血糖、血紅蛋白與對照組相比存在差異，但P＞0.05（不具統計學差異），護理2周后上述指標降低，且試驗組較低，P＜0.05（具統計學差異），詳見表3。

表3 血糖指標比較（±s）

表3 血糖指標比較（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 6.81±1.37 5.15±0.76* 9.73±1.25 6.62±0.81* 7.11±1.47 5.57±0.78*對照組 6.87±1.84 5.94±0.57* 9.72±1.32 7.89±0.79* 7.19±1.38 6.54±0.65*t 0.131 4.158 0.028 5.612 0.198 4.777 P 0.897 0.000 0.978 0.000 0.844 0.000

3 討 論

糖尿病臨床發病率較高，是影響我國居民身體健康的主要慢性疾病之一，且糖尿病患者血糖情況與患者自我管理能力密切相關，因此在疾病控制過程中應配合有效的護理干預服務，提高患者自我管理能力[8]。

本次研究結果顯示，試驗組血糖控制有效率、護理滿意度均優于對照組，具體原因分析如下：目前我國醫療水平不斷發展，醫學技術水平迅速提升，相應地護理模式發生了明顯變化，在以往注重通過護理技術促進患者疾病恢復的基礎上，護理工作更加關注患者的真實需求，在促進疾病恢復的同時，更關注護理高工作的綜合性和權威性，旨在為患者提供科學且針對性的護理服務[9]。同時循證護理干預權威性較高，護理人員結合患者具體情況進行文獻搜索，確定循證問題，并提供循證依據，在此基礎上制定護理方案，且循證護理小組管理更為規范，組長合理分配任務，并對具體實施工作進行指導，此外還會定期評估護理工作效果，做出針對性調整，切實為患者提供了針對性且科學護理服務。在循證護理干預過程中，患者作為干預工作的中心，護理人員切實了解患者真實需求，以此為依據結合臨床經驗和以往研究結論，定期調整護理干預方案，切實提高了干預工作的科學性和針對性，從而更好地控制患者血糖水平，患者接受到更為舒適和優質的服務，臨床護理滿意度不斷提升。

綜上，針對糖尿病患者，循證護理干預可提高患者血糖控制有效率，患者對護理工作較為滿意，值得借鑒。但是本次研究樣本來源單一，樣本容量較小，研究結果難免存在不足之處，需在今后研究中予以完善。