綜合護理干預在失能老人護理中的應用效果

王 蕙，馮雨倩

（1.江蘇省軍區第二十二干休所門診部，江蘇 南京 210003； 2.南京市青龍山精神病院二十病區，江蘇 南京 211112）

失能老人通俗來說就是失去生活自理自理能力的老人，其多數患有老年癡呆或著老年腦卒中。本文主要研究了綜合護理干預對護理失能老人的應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某醫院收治的100例失能老年患者中，有老年癡呆32例，中風后偏癱35例，腦卒中認知障礙24例，其他原因導致的生活不能自理9例。將其按隨機數表法平均分為觀察組和對照組，其中觀察組50例，其中男性31例，女性19例；年齡53-76歲，平均年齡（63.5±4.7）歲。對照組50例，其中男性29例，女性21例；年齡54-78歲，平均年齡（64.5±4.2）歲。兩組在性別、年齡等方面差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法

將對照組進行常規的藥物治療和護理方式，觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理干預，增加對患者的康復護理。第一，對患者進行康復訓練前的心理輔導。對疾病的相關知識進行普及，讓患者在了解自身所患疾病的基礎上建立起戰勝疾病的信心，消除其因為不了解產生的恐慌情緒，增強患者對康復治療的依從性，是康復訓練達到良好的效果。第二，增加合適的康復訓練方式，例如針灸和推拿等，幫助患者肢體形成良好的血液循環，降低肌肉萎縮出現的可能性，幫助偏癱患者的患肢保持正常的運動模式。第三，對入院患者進行護理時，幫助患者不斷變化體位，提高患者肢體的肌力和耐力，定時更換患者臥位，防止患者側肢因受壓迫時間過長而產生的偏癱肢體并發癥，這也有助于加強患者對抗痙攣和異常運動的能力。同時，如果患者的身體條件允許，還可以對患者逐漸增加步行康復訓練，護理人員做好從旁協助工作，在保證患者安全的情況下，慢慢增加訓練難度，提高患者的肢體運動能力。第四，在進行對患者生活能力訓練師，首先根據患者的實際情況制定相應的訓練方案，從分激發患者的生活能力潛能，使其能夠逐步做到穿衣、進餐等簡單的自理活動。訓練過程中，護理人員應當注意逐步讓患者獨立完成訓練，減少訓練過程中的過度幫助，讓患者逐漸降低對別人

的依賴程度。在此基礎上，護理人員可以對患者進行更進一步的康復訓練，例如獨立解決個人衛生問題，進行撿豆子訓練幫助患者鍛煉肢體活動能力和大腦控制力。第五，加強對患者的認知能力訓練，提高患者對環境的認知能力，讓患者聽音樂、聽書，幫助患者進行記憶訓練和思維訓練。

1.3 觀察指標

采用SF-36健康調查簡表，對兩組患者的生活質量進行評定，其主要內容包括總體健康、生理功能、社會功能、生理職能、情感職能、精神健康、軀體疼痛、活力幾大方面。評分越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

在失能老人護理中進行綜合護理干預后，觀察組患者的生活質量各方面指標評分都明顯高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組生活質量比較(±s，分)

表1 兩組生活質量比較(±s，分)

指標 觀察組（n=50）對照組（n=50） t P總體健康 90.3±20.1 68.9±12.1 3.50 ＜0.05生理功能 90.0±15.2 73.1±12.5 9.93 ＜0.05社會功能 92.3±21.3 75.5±14.3 5.84 ＜0.05生理職能 92.4±19.8 77.3±14.4 4.61 ＜0.05情感職能 93.4±20.1 77.5±15.4 4.03 ＜0.05精神健康 90.4±24.4 74.5±12.6 3.71 ＜0.05軀體疼痛 95.4±19.9 72.2±13.4 3.36 ＜0.05活力 93.2±22.3 77.2±16.5 3.25 ＜0.05總分 172.3±35.8 126.4±23.3 3.17 ＜0.05

3 討 論

隨著年齡的增長，腦血管疾病的患病幾率在不斷的增加。腦血管疾病是因為腦組織缺血或出血性意外，導致的急性血液循環障礙，包括腦部動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷等，一般表現為頭痛頭暈、智能和意識方面的障礙，嚴重者會出現失語、偏癱、尿便失控等情況，從而失去自理能力。當前我國人口老齡化情況不斷加重，老年人中因心腦血管疾病導致的偏癱以及認知、言語、肢體障礙的發生概率不斷提高。目前，針對老年失能患者的臨床治療還是以早期護理干預為主，在患者早期康復的各個階段實施綜合康復護理，能夠有效的預防其他并發癥的出現，為患者制定有針對性的干預手段，幫助患者提高康復訓練效果，并讓患者家屬積極配合護理人員對患者進行康復治療。綜合康復護理干預一般來說就是對患者進行健康教育和用藥指導，幫助患者減輕心理壓力，制定有針對性的康復訓練方案，鼓勵患者進行自我監測等。綜合護理干預是一種比較全面的護理干預方法，能夠對失能老人進行全方位護理，進而能夠有效降低護理中不良事件的發生率，對患者康復具有積極促進作用。

通過以上的研究，我們可以看到對觀察組失能老人進行綜合護理干預后，其生活質量大大高于對照組失能老人，并且在治療進行中，患者出現的因康復訓練不當導致的病情加重的情況也大大減少，這就充分說明了綜合護理干預在失能老人護理中的實施是安全有效的，能夠在提高患者康復效果的同時，有效改善患者的生活質量。

4 結 語

綜上所述，在對失能老人的護理中應用綜合護理干預，是目前非常具有應用價值的一種護理干預手段。綜合護理干預不僅能保證患者實現良好的康復訓練效果，還能夠很大程度的提高患者的生活質量，幫助患者提高對抗疾病的信心，重拾生活的勇氣。因此，綜合護理干預應當在失能老人臨床治療中廣泛的推廣應用。