探究助產士助產護理對產婦分娩質量的影響

王 敏

（江寧區中醫醫院，江蘇 南京 211100）

分娩是胎兒從母體脫離成為獨立個體的過程，該過程具有復雜性與特殊性，實質上為強烈應激源，將給產婦帶來顯著的負面影響。在現代醫療服務模式不斷轉變的背景下，臨床上逐漸加強了對產婦圍分娩期護理的重視，多種護理模式也開始應用到實踐中，助產士在該過程發揮著重要作用。本次研究將評價助產士助產護理對產婦分娩質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年6月至2018年6月期間在我院分娩的產婦中抽取84例隨機分為普通組與研究組。入選產婦均為單胎妊娠，胎兒正常發育，溝通、理解能力正常，排除合并陰道分娩禁忌癥、合并妊娠并發癥、流產史產婦。普通組41例，年齡21至39歲，平均（29.6±5.7）歲，孕周38至42w，平均（40.1±1.3）w，初產婦、經產婦分別31例、10例；研究組43例，年齡21至40歲，平均（29.7±5.8）歲，孕周38至42w，平均（40.0±1.5）w，初產婦、經產婦分別32例、11例。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組使用常規護理，產科護理人員在產婦入院后熱情接待，進行分娩前的知識教育，在開始規律宮縮后助產士將產婦接入產房，指導分娩過程。

研究組使用助產士助產護理。在產婦入院時指派專門助產士接待；待產期間助產士對分娩過程進行模擬，進行用力方式、呼吸方式訓練；多與產婦溝通，了解其心理狀態，針對性疏導，要求家屬多陪伴、鼓勵產婦，減輕其心理壓力；在宮縮陣痛時告知產婦陣痛意義、疼痛緩解方式、宮口情況，指導產婦多走動，多飲水，以及拉瑪澤減痛呼吸法；按摩產婦手背合谷穴與小腿三陰交穴，緩解產婦疼痛；密切監測產婦陰道出血情況與胎兒娩出情況，準備好急救用品，在第二產程指導產婦使用腹部壓力將胎兒娩出，第三產程助產士將會陰切口處理好后盡快為產婦創造休息條件；在產婦狀態穩定后進行母嬰接觸，告知產婦新生兒狀況，緩解其緊張情緒；產后24h內對產婦面色以及胎膜凝血情況進行監測，適當按摩子宮，促進子宮收縮；進行會陰部護理、母乳喂養知識教育，加快其角色轉變速度。

1.3 研究指標

比較兩組總產程、自然分娩率、產后出血量、新生兒窒息率?？偖a程包括第一產程（宮縮至宮口全開）、第二產程（宮口全開至胎兒娩出）、第三產程（胎兒娩出至胎盤娩出）之和。

1.4 統計學分析

本研究統計學工具為SPSS26.0，用t、x2檢驗計量（±s）和計數（%）資料，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

研究組總產程遠短于普通組（P＜0.05），自然分娩率遠高于普通組（P＜0.05），產后出血量遠少于普通組（P＜0.05），新生兒窒息率遠低于普通組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組總產程、自然分娩率、產后出血量、新生兒 窒息率

3 討 論

大部分產婦在分娩前存在恐懼以及焦慮等情緒，在進入產室后受到外界環境以及宮縮陣痛的影響，負性情緒更為嚴重，不僅會過度消耗體力，還會促進機體兒茶酚胺的分泌，導致宮頸痙攣以及宮縮乏力等問題[1]。采取有效的護理措施保障順利分娩是現代護理醫學的必然要求。

本研究中，研究組總產程遠短于普通組（P＜0.05），自然分娩率遠高于普通組（P＜0.05），產后出血量遠少于普通組（P＜0.05），新生兒窒息率遠低于普通組（P＜0.05），提示助產士助產護理可促進分娩質量的提升。助產士是產科特殊的護理群體，對產程各個環節與可能出現的問題十分熟悉，具有處理多種突發問題的能力。在分娩前對產婦進行健康教育可增強產婦分娩信心，在分娩時密切觀察產婦狀態，迅速處理突發事件，加快分娩速度，減少出血，降低新生兒窒息風險[2-3]。相較于普通護理，助產士助產護理具有護理資源充足、護理及時、護理全面等優勢，在提升產婦分娩質量上具有優勢。

綜上，助產士助產護理可縮短產程，提升自然分娩率，減少產后出血與新生兒窒息。