王姍姍
(吉林省第二榮復軍人醫院,吉林 四平 136502)
大多數需要住院的患者具有肢體受限、意識障礙等特點,容易受到住院環境、藥物不良反應等原因,而發生跌倒的事情,造成患者的骨折等[1],造成患者的病情加重,影響患者的生活質量,給患者帶來痛苦。有學者提出,對住院患者使用科學的護理方式,能夠減少跌倒的發生情況。本文將對我院120例住院患者為對象,探討臨床護理路徑對老年住院患者跌倒的預防效果。
選取2017年8月-2018年8月120例在我院住院的患者,作為研究對象,根據住院時間的先后,分為對照組和實驗組,分別60例。其中對照組患者中,男女患者分別為39例與21例,年齡為41-72歲,平均年齡(55.69±4.98)歲。實驗組患者中,男女患者分別為36例與24例,年齡為43-71歲,平均年齡為(56.05±5.25)歲。所有患者均符合本次研究的標準,熟知本次調研,表示自愿參加。對比兩組患者的臨床資料,具有可比性(P> 0.05)。
1.2.1 對照組
給予對照組常規護理:
定期對住院患者進行查房,觀察其臨床癥狀,叮囑患者服藥等。
1.2.2 實驗組
給予實驗組臨床護理路徑理:
容易導致老年患者出現跌倒因素有以下幾種:心理因素、疾病因素、環境因素。根據跌倒因素,制定臨床護理路徑,對跌倒現象進行干預。
在患者的床底下放置尿壺與便盆,方便患者在需要時及時拿取,洗手間應安裝坐便與扶手,并加裝呼救鈴,同時,在患者的床頭也應當加裝呼救鈴,方便患者在需要時及時求助。在患者的病床邊有護欄,指導患者正確的使用方式,當患者活動時,需將護欄放下,休息時即刻安裝好。對于需要使用輪椅的患者,輪椅的輪子處必須安裝鎖定裝置,并定期檢修,發現故障應立即處理,避免出現輪椅自行滑動現象。為患者選擇合適的鞋子,避免走路時因鞋子原因跌倒[2]。病房的地面應當干燥且干凈,房間內光線充足,及時將房間內的障礙物進行清理。時刻監測患者的血壓,特別是患者需要下床的時候,防止血壓不穩造成的墜床事件。指導患者正確的服藥方式,并觀察服藥后的情況,一旦發現不良反應,需立即采取措施進行處理。指導患者進行肢體康復訓練與技巧,同時保證康復訓練時的陪伴,避免發生跌倒。若患者意識障礙,應當使用約束帶對患者休息時進行保護,避免墜床。
將對照組患者與觀察組的跌倒發生率與護理滿意度,進行對比分析。護理滿意度分為三個等級:非常滿意、滿意、不滿意,分別對護理態度、護理技術等進行評分,護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數*100%。
運用SPSS 21.0的統計學軟件,進行數據統計,計量資料是采用±s表示,對于組之間的比較實用配對t試驗。計數資料是用“n/n%”表示,采用x2檢驗,以(P<0.05)作為差異具有統計學意義。
實驗組的患者墜床發生率(3.33%)明顯低于對照組患者(15.00%),差異明顯,具有有統計學意義(P<0.05)。如表1。
表1 墜床跌倒情況比較(n/n%)
實驗組滿意度:非常滿意3 4 例(5 6.6 7%),滿意2 3 例(3 8.33%),不滿意3 例(5.00%),滿意度5 7 例(95.00%);對照組滿意度:非常滿意32例(53.33%),滿意18例(30.00%),不滿意10例(16.67%),滿意度50例(83.33%)。x2值=4.2272,P值=0.040。
實驗組的護理滿意度明顯高于對照組,差異明顯,具有有統計學意義(P<0.05)。
隨著人們生活方式以及生活習慣的改變,住院的患者越來越多,使得醫院護理人員對患者不能有效的進行監護。在患者住院期間,醫護人員的監護、家屬的陪伴、護理知識的缺失等,都容易導致患者發生跌倒現象。若患者發生跌倒,很容易發生骨折,給患者帶來痛苦[3]。臨床護理路徑是一種新型的護理方式,通過對容易導致墜床與跌倒發生的原因采取措施進行預防,如服藥指導、衛生間防摔倒措施、病床護欄作用等,對避免患者發生墜床與跌倒具有重要意義。
本次研究結果顯示:實驗組的患者墜床發生率(2.56%)明顯低于對照組患者(17.95%),差異明顯,具有有統計學意義(P<0.05)。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組,差異明顯,具有有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述:對住院患者使用臨床護理路徑,減少了跌倒的發生率,提高了患者護理滿意度,具有顯著的護理效果。