朱超榮
(揚州東方醫院,江蘇 揚州 225100)
潰瘍性結腸炎為慢性結腸炎的一種,發病原因較不明確,該疾病主要疾病癥狀為腹瀉、腹痛、里急后重、便膿血等,病程較長且易反復。施行一次性吸痰管灌腸治療有積極臨床效果,為確?;颊叻e極配合需同時施以優質、合理護理服務[1]。本文則分析一次性吸痰管在潰瘍性結腸炎灌腸中的措施及效果,如下。
2017年1月~2018年12月間本院收治的潰瘍性結腸炎灌腸患者,擇取62例進行研究。所選取病患均符合潰瘍性結腸炎疾病診斷標準,且遵醫囑采用一次性吸痰管行灌腸處理處理,患者及其家屬對于本次研究內容知情,并簽署知情同意書。
根據護理方案不同將62例潰瘍性結腸炎灌腸患者分組為參照組、實驗組。參照組31例,男18例、女性13例,最低19歲,最高73歲,年齡均值為(46.25±3.17)歲,高中以上、高中及以下例數分別為20、11;實驗組31例患者中男性、女性患者例數分別為17、14,最低22歲,最高77歲,年齡均值為(46.43±3.16)歲,高中以上、高中及以下例數分別為20、11。組間比較兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者基線資料可知差異不顯著(P>0.05)。
潰瘍性結腸炎灌腸患者62例進行研究,均采用一次性吸痰管行灌腸處理。即采用50ml注射針管,抽吸灌腸液,與一次性吸痰管連接,以棉簽沾石蠟油于一次性吸痰管前端30cm處潤滑處理,打開患者臀部,暴露其肛門,將一次性吸痰管插入其肛門30cm處,并緩慢注入灌腸液。灌腸結束后,反折吸痰管,用衛生紙包住吸痰管并放置于彎盤中,清潔肛門。同時參照組、實驗組分別施行常規護理、優質護理干預。
參照組即進行常規灌腸知識介紹。實驗組則實行優質護理干預,具體內容為:(1)灌腸前宣教。在介紹潰瘍性結腸炎疾病相關知識同時,為患者介紹一次性吸痰管灌腸及其優勢,消除患者的疑慮,并告知患者灌腸過程中及灌腸后可能出現的不適反應及應對方式。(2)心理疏導。耐心傾聽患者的訴說,了解患者的心理顧慮,針對性為其解答,并鼓勵、安慰患者消除其不安情緒。(3)飲食指導。指導患者食用無刺激、高熱量、營養豐富的軟食,禁食乳制品、牛奶,盡可能避免使用水果、多纖維蔬菜及冷飲。急性發作期間,根據患者具體情況給予流質飲食。(4)灌腸護理。告知患者確保充足睡眠,灌腸前1日需排空二便。行灌腸時,指導患者深呼吸以松弛肛門括約肌,并密切觀察患者灌腸時的面色,積極詢問其是否出現不適。
采用依從性評估量表評估兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者的依從性,得分越高則依從性越佳;采用問卷調查評估兩組患者的的認知度及滿意度,分值越高則認知度、滿意度越高。
采用SPSS19.0軟件統計研究結果數據,各評分指標以(±s)表示,組間對比行t檢驗。P<0.05則差異顯著,有統計學意義。
實驗組患者依從性評分、認知度評分及滿意度評分均顯著高于參照組,P<0.05。具體結果數據見下表1。
表1 兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者依從性、認知度及滿意度對比(±s,分)
表1 兩組潰瘍性結腸炎灌腸患者依從性、認知度及滿意度對比(±s,分)
組別 依從性 認知度 滿意度參照組(n=31) 65.36±5.17 63.54±5.19 72.54±4.23實驗組(n=31) 87.25±4.23 88.62±5.13 91.02±4.05 T 18.2454 19.1353 17.5697 P 0.0001 0.0001 0.0001
臨床多采取灌腸治療潰瘍性結腸炎,通過黏膜直接吸收藥物以達到治療效果。而傳統灌腸方式因肛管直徑較粗,灌腸液于短時間內難以注入患者腸內,且對機體腸道刺激大,適用性較差[2]。相較于傳統灌腸方式,一次性吸痰管因其管徑小、軟硬適度、導管光滑,有效減少了對機體腸壁刺激,有利于藥物吸收同時減少患者痛苦。而為確保潰瘍性結腸炎一次性吸痰管灌腸患者積極配合灌腸治療,需同時施行優質、有效的護理干預[3]。
對潰瘍性結腸炎一次性吸痰管灌腸患者施行優質護理干預,于灌腸前強化對患者的宣教,使患者對潰瘍性結腸炎疾病、一次性吸痰管灌腸有充分認識,進而積極配合灌腸治療[4]。同時積極對患者進行心理疏導以避免患者出現焦躁、不安等不良情緒,確保臨床治療順利開展。另一方面,對患者行飲食指導,在確?;颊郀I養攝入充足同時避免對機體腸道刺激。于灌腸過程中觀察患者體征變化,并指導患者松弛括約肌以積極配合灌腸治療[5-6]。
綜上,針對性一次性吸痰管灌腸的潰瘍性結腸炎患者施行優質護理,對改善其滿意度、依從性及認知度有積極臨床價值。