綜合護理干預對減輕婦科腹腔鏡手術患者術后肩痛 及季肋下痛的護理體會

郭建汝，郭建伶，龐路勤，朱曉盈

（湛江中心人民醫院婦科，廣東 湛江 524000）

腹腔鏡手術是一種微創手術，其是在CO2氣腹下進行的，但在患者術后，CO2沒有及時排除，導致患者出現肩痛與季肋下痛的情況，對患者的生活質量及預后效果產生影響[1]。本文主要研究綜合護理干預對減輕婦科腹腔鏡手術患者術后肩痛及季肋下痛護理效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2016年4月～2017年4月期間我院收治的100例婦科腹腔鏡手術患者，依據隨機數字表法，將其分為實驗組和參照組，每組患者50例；實驗組年齡為27～47歲，平均年齡為（33.1±3.9）歲；參照組年齡28～46歲，平均年齡為（33.6±3.4）歲。將兩組患者基礎資料進行對比，不存在差異，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 研究方法

兩組患者均使用腹腔鏡的手術方法進行治療，參照組使用常規護理方法，實驗組使用綜合護理方法，主要措施如下：在患者手術前，護理人員要多于患者溝通交流，了解患者的需求[2]，將疾病與手術相關知識講解給患者，對患者進行健康教育。對于情緒緊張的患者，要給予一定的鼓勵與安慰，緩解其焦慮情緒，樹立其治療信心；對于年輕卵巢囊腫患者，護理人員要將術后可能出現的并發癥告知患者，囑咐患者注意飲食與休息[3]，幫助其養成良好的生活習慣；在患者手術時，為患者提供舒適的手術環境，監測患者的生命體征。手術后，對于出現疼痛的患者，向其介紹疼痛的原因，鼓勵患者多進行鍛煉與運動，運動量要適量，形式以太極拳為主。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理效果及護理滿意度。護理滿意度通過問卷的形式進行調查，總分為100分，如果患者評分在85以上，為非常滿意；評分在65-85之間，為基本滿意；評分在65以下，為不滿意?？倽M意是基本滿意與非常滿意之和。

1.4 統計學分析

本次研究的100例患者所有數據，均應用SPSS19.0統計學軟件，處理，計量資料采用均數加減標準差（x±s）表示，組間t值檢驗，計數資料用例（n）、百分率（%）表示，組間卡方檢驗，P＜0.05時，組間數據對比具有差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者肩痛及季肋下痛護理效果

將兩組患者護理效果進行對比，實驗組中，未發生疼痛患者47例，總有效率為94%，參照組中，未發生疼痛患者38例，總有效率為76%，組間數據對比，卡方值為6.3529，P值為0.0117，差異存在統計學意義（P＜0.05）。（如表1）

表1 兩組患者肩痛及季肋下痛護理效果比較分析[n（%）]

2.2 對比兩組患者對護理的滿意情況

將兩組患者護理滿意度進行對比，實驗組護理滿意度為96%，參照組護理滿意度為80%，數據卡方檢驗后，卡方值為6.0606，P值為0.0138，差異顯著，統計學有意義。（P＜0.05）。（如表2）

表2 兩組患者護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術是一種新型手術方法，其具有創傷小，患者恢復快的特點[4]。隨著醫學的發展，其在臨床的應用越來越廣泛，尤其是在婦科疾病中。婦科患者在進行手術后，容易出現牽拉疼痛癥狀。引起這種疼痛的原因有很多，比如腹腔內殘留的CO2氣體、膈神經的牽拉等，容易導致患者肋肩部疼痛，影響術后效果。所以，對婦科腹腔鏡術后患者給予一定的護理干預非常重要[5]。有研究表明，綜合護理可以緩解患者肩痛與季肋下痛，加快腹腔內CO2代謝速度。通過對患者實施護理措施，可以加強患者呼吸鍛煉，幫助患者正常通氣，從而達到促進血液循環、緩解疼痛的作用。

本文通過對婦科腹腔鏡手術患者的綜合護理，與常規護理情況進行對比，結果發現，實施綜合護理的患者，其肩痛及季肋下痛的患者較少，與常規護理相比存在顯著差異。實驗組患者對護理的滿意程度較高，達到96%，與參照組80%的護理滿意度相比，具有差異性（P＜0.05），統計學意義顯著。

綜上所述，在婦科腹腔鏡手術患者中，運用綜合護理模式，可以減輕患者術后肩痛及季肋下痛的癥狀，提高患者生活質量與護理滿意度，此種護理方法值得在臨床推廣、應用。