綜合護理干預 在盆底功能障礙患者陰式手術圍術期的應用價值分析

李 芳，何 陽*

（重慶市婦幼保健院手術室，重慶 401147）

引 言

由于當前社會環境的復雜化，各種疾病的發生率相對提高。生殖系統疾病是女性多發疾病。盆底功能障礙是臨床常見的一種女性生殖系統疾病，是指盆底組織器官存在一定的功能障礙所誘發的一系列病癥，臨床癥狀有：子宮脫垂、陰道前后壁膨出、尿道下移至壓力性尿失禁等，嚴重影響著女性的生殖系統功能與生活質量[1]。而產生該種疾病的原因主要有2方面：第一，女性機體本身存在一定的組織結構異常；第二，在某些因素下發生了損傷，以產傷和外傷較為常見[2]。根據臨床報道，女性在患有盆底功能障礙后，發生盆腔臟器脫垂的風險高達50%，嚴重限制著女性的工作與社交活動[3]。且在臨床統計中發現，該種疾病多發于絕經后女性。對于該種疾病，當前主張以陰式手術進行治療，且效果較好。而在圍術期選擇的護理干預措施是否恰當，將會直接影響著患者的康復狀況與醫療體驗。我院在盆底功能障礙患者采用陰式手術治療的圍術期，運用綜合護理干預，取得了較好的效果?，F報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月至2018年1月期間收治的盆底功能障礙患者中，隨機抽取100例作為研究對象，且均行陰式手術治療。將其按照圍術期患者運用的護理措施將其分為對照組和觀察組，每組中包含50例。對照組患者年齡介于32～67歲，平均年齡（43.29±3.20）歲；觀察組患者年齡介于31～69歲，平均年齡（43.87±3.01）歲。所有患者均符合盆底功能障礙的診斷標準，且符合陰式手術治療的指征[4]；患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。將兩組患者的一般資料進行統計學分析，統計值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在進入醫院后，均需要進行常規檢查。在充分了解患者的狀況后，確定手術日期，并以陰式手術作為主要治療方案。

對照組患者在圍術期給予常規護理干預，在手術前對患者進行術前訪視；在手術中護理人員積極配合醫師工作；在手術后，需要對患者進行病情觀察與給藥護理。

觀察組患者在圍術期給予綜合護理干預，其主要內容有：

1.2.1 術前護理。在術前護理中需要對患者進行腸道準備、陰道準備、皮膚準備、生理準備與心理準備。（1）腸道準備。在手術前5d患者需要無渣飲食，術前2d半流質飲食，術前1d流質飲食。術前2d番瀉葉30g沖服，術前1d給予灌腸清潔2次，術前1d口服慶大霉素每2h一支，連續6次。（2）陰道準備。以1%的乳酸對患者的陰道進行擦洗，且穿著寬松的全棉內褲。（3）皮膚準備。在手術前1d對患者進行外陰備皮。（4）心理準備。針對該種術式的相關信息進行健康宣教，并且了解患者的心理狀況，采取合適的心理疏導策略進行穩定，從而使得患者的生理應激反應有所緩解。

1.2.2 術中護理。協助患者擺好體位，取其膀胱截石位，將患者的小腿與支架利用無菌單包裹固定，從而使得其生理應激反應降低。

1.2.3 術后護理。在患者手術后，需要對其生命體征進行觀察。同時，還需要對患者進行陰道止血，以紗條填塞最好。注意其是否存在異味和顏色異常。對患者的會陰部進行徹底清潔，防止其感染。觀察患者是否存在并發癥，如果有需要及時進行處理。

1.3 評價指標

對兩組患者的復發率進行觀察，且統計其對護理滿意度。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者無復發跡象，對照組患者有8例復發，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理滿意度為98.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組患者的相關指標比較（n，%）

3 討 論

陰式手術是治療盆底功能障礙的主要方案之一，其運用效果較好。但是，手術作為一種有創治療方案，患者在圍術期的心理與生理狀況都會產生一定的應激反應，從而影響治療效果[5]。對此，必須要對患者采取有效地護理干預措施。在本次研究中，對患者運用綜合護理干預，其能夠提高患者滿意度，降低復發率，從結果上來看，占據了較大的優勢。

綜上所述，將綜合護理干預應用于盆底功能障礙患者陰式手術圍術期，能夠有效的降低其術后復發現象，提高患者對護理的滿意度，具有較高的使用價值，推廣應用。