剖腹產術后出血患者護理及剖腹產術后出血預防效果觀察

梁慧娟

（汶上縣中醫院，山東 濟寧 272500）

隨著人們認知的轉變，近些年剖宮產的人數雖然有所降低，但由于部分患者首次分娩方式、多胎等不可抗力因素而選擇剖宮產，因此依然有必須選擇剖宮產患者，剖宮產的嚴重且常見的并發癥之一就是術后出血，若出血量過大，會影響患者的生命安全[1]。本次主要研究對剖腹產術后出血患者護理及剖腹產術后出血預防效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月到2017年6月期間收治的80例剖腹產患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者40例，研究組患者年齡20～40歲，平均年齡為（35.64 1.98）歲，孕周36～41周，平均孕周為（38.54 1.57）周，初產婦10例，經產婦為30例，雙胎妊娠為12例，單臺妊娠為28例，對照組患者年齡21～40歲，平均年齡為（35.51 1.14）歲，孕周35～41周，平均孕周為（37.34 1.96）周，初產婦11例，經產婦為29例，雙胎妊娠為13例，單胎妊娠為27例，兩組患者的年齡、孕周、生產次數等資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組剖腹產患者給予常規護理。

研究組患者在對照組基礎上，給予優質護理，具體措施為（1）心理護理，對患者進行心理護理，生產前，患者由于不適感加強，生產前壓力大，醫院陌生的環境等因素都會讓患者出現不良情緒，護理人員應密切注意患者，若患者出現不良情緒應及時進行開導，并講解相關知識教育。（2）患者體質問題，對于某些體質較差的患者，給予健康飲食的指導，增強患者的營養，并且對于有陰道的患者，應加強對患者的子宮切口愈合度的護理。（3）加強檢測患者生命體征和對止血預防和措施，加強對患者血壓、脈搏等檢測，對患者出血狀況作出判斷原因，若出血顏色為暗紅色，那就是胎盤因素所導致的出血，因此需要詳細胎盤是否殘留情況，若出血量較大且血流不斷，就有可能是凝血功能性障礙，因此提前備好血液及輸血裝備，出現問題時，盡快對患者輸血。

1.3 統計學意義

本篇文章出現的所有數據，均采用“統計產品與服務解決方案”軟件SPSS20.0進行分析處理，P＜0.05則表明數據差異有意義，其中計量資料“x±s”用t檢驗，計數資料“[n(%)]”用x2檢驗。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的產后出血量和止血時間

研究組患者和產后出血量、止血時間顯著好于對照組，兩組患者產后出血量和止血時間對比明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的產后出血量和止血時間

2.2 對比兩組患者護理滿意率

研究組患者和對照組患者的護理滿意率分別為2.5%、20.0%，對比顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意率

3 討 論

導致患者出現大出血的原因有（1）子宮收縮乏力導致的大出血，由于子宮收縮乏力而導致的大出血占患者術后出血的80%，是患者術后出血的主要原因[2]。由于胎兒大小、胎盤問題、患者產次都影響著子宮收縮乏力，若患者在術后胎兒過大就有可能造成患者大出血，若患者胎盤排出時，導致大量血液在患者宮腔內部積聚，同時由于陰道出血量少，所以造成了失血過多的癥狀，因此，需要護理人員對此特別注意，以有效預防患者出現大出血狀況。（2）患者胎盤問題，若出現胎盤嵌頓、剝離不全、粘連等情況出現時，導致患者的肌壁的血管出現損傷，從而造成患者出現大出血。（3）凝血功能障礙，有些患者會出現血小板不能及時進行補充，若患者再出現產道受損情況時，出現凝血功能障礙，從而導致患者出現出血狀況[3]。

綜上所述，為有效預防患者的出現出血情況，護理人員需要準確判斷患者所能遇到的高危因素，并對此做出及時的預防措施，在術后正常使用縮宮劑可有效降低患者出后的出血率，因此，優質護理對剖宮產患者術后出血的預防效果和護理效果皆良好，值得臨床推廣。