360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架的設計與應用

陸宏偉，周永娣，徐晶晶，張大玲，陳亞如

（江蘇省啟東市人民醫院，江蘇 啟東 226200）

隨著外科技術發展，手術范圍遍及全身各個部位及臟器。手術麻醉頭架是嚴格區分無菌區及有菌區的器材，它是用來支撐無菌區、遮擋患者，暴露面部，方便麻醉醫生觀察患者呼吸道通暢的器具之一[1]。目前在手術中普遍使用的麻醉頭架大致有兩類：一是可隨意移動的立式麻醉頭架，因其妨礙麻醉和手術操作，不符合手術室快速高效的工作特點，應用逐漸減少；二是手術中使用的麻醉頭架普遍是和螺紋管固定架分離的，各為一套。手術時(特別是頭面頸部局部麻醉手術、上肢區域神經阻滯手術等)患者頭部完全被手術無菌敷料蓋住，不留空間，造成患者憋悶。而全麻插管的患者，則有包括螺紋管在內的眾多管路，因其自身重力作用，患者體外的氣管導管容易下垂擠壓，造成插管移位或者脫落，影響手術正常進行。而麻醉頭架和螺紋管固定架分布于不同的空間位置，占有空間大，使用不方便；且由于螺紋管固定架的高度不可調節，不利于穩妥靈活固定螺紋管。近年來國內已有帶托盤式麻醉架、伸縮型麻醉支架、U型麻醉架被陸續應用于臨床【2-4】，但這些器具或因體積龐大，擠占手術空間；或因功能單一，不適用于各類手術；或因不能360°靈活有效固定螺紋管等原因而影響了其在各級醫院的推廣應用。為了克服上述現有技術存在的不足，我們設計了一種方便實用的360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架?，F介紹如下。

1 360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架的結構

360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架由支撐桿、轉動件和螺紋管支架構成（見圖1）。整個頭架由不銹鋼材料制成，支撐桿和螺紋管支架并排緊靠，分別與轉動件活動連接，從而形成一整體，其特征在于：螺紋管支架的高度可調，同時可以通過轉動件周向360°轉動，滿足了不同場合（如手術床、蘇醒床、轉運床等）的使用。360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架示意圖，見圖1。

圖1 360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架示意圖

2 臨床應用

360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架適用于各類手術以及蘇醒床、轉運床等。具體使用方法如下：患者麻醉后，安置好手術體位，將該麻醉頭架主桿插入手術床的固定件中，根據手術調節高度并固定。將呼吸機螺紋管卡入螺紋管支架，并根據手術可實現周向360°轉動，利于螺紋管的妥善固定。

3 優 點

①用途廣泛：360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架可以實現術中無菌區和有菌區的劃分，有效支撐手術敷料形成手術無菌區域便于手術操作；與麻醉操作區域隔離，提供操作空間，便于觀察病情，于各類手術中廣泛應用。②有效固定螺紋管：螺紋管固定架可根據手術及麻醉需要上下調節高度并可實現360°左右旋轉，有效固定螺紋管并保證氣管導管通暢，維持患者正常的氣道壓力，避免了在全麻過程中因螺紋管被牽拉或脫落而導致氣管導管帶出或向一側壓迫、打折而造成的麻醉意外。利于患者呼吸通暢：頭架的主桿和附件均可上下調節，且附件可隨螺紋管放置需要360°旋轉，確?；颊呓o氧，避免因頭面頸部及上肢等手術因無菌敷料直接覆蓋患者頭面部而引起呼吸困難的情況，利于患者呼吸通暢。④合理管理麻醉操作空間：以往的麻醉頭架通過螺母固定于手術床，螺紋管固定架則大多為框形結構，橫梁塞于床墊下固定，兩者分布于不同的空間位置，占用空間大。360°旋轉可固定螺紋管手術麻醉頭架將兩者合二為一，有序固定各類管路，合理管理麻醉操作空間。⑤操作靈活，便于清潔消毒：頭架結構合理，移動靈活性大，操作方便；且由不銹鋼材料組成，表面光滑，便于術后清潔消毒。