優化的手術室基礎護理流程在老年患者手術中的服務效果

許敬萍，桂媛媛，譚 峰，周 萍*

（1.南方醫科大學珠江醫院麻醉科手術室，廣東 廣州 510280； 2.南方醫科大學口腔醫院，廣東 廣州 510280）

優化手術室護理流程能夠通過改變、增加、簡化、廢除、合并傳統護理中各層面，建立流暢的服務鏈，完善原本的工作流程優化，提高護理質量和工作效率 。而本文旨在探索不同護理方案在老年手術患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

試驗對象的120例均在2016年10月22日至2018年10月22日期間收治，而研究人員為老年手術患者，采用奇偶數模式分組，分兩組，各60例。觀察組平均年齡（73.65±2.44）歲，平均體重（62.85±2.78）kg；性別：男性28例，女性32例。對照組平均年齡（73.89±2.53）歲，平均體重（62.66±2.95）kg；性別：男性29例，女性31例；兩組資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統護理干預，術前做好心理疏導和器械準備工作后，還需在術中合理分配時間，保證手術的連臺性，對于手術時間意外延長者，還需通過電話通知病房護士。

觀察組采用優化手術室護理流程，主要內容：

（1）術前訪視需?？苹?、直接化：①術前1～2天：為了保證術前訪視工作的順利進行，還需根據院內和科室實際情況，擬定“麻醉體位卡”、“手術體位卡”、“手術流程卡”等，并將其帶至病房對患者進行解釋和簡單的健康知識宣教，對圖片上的麻醉配合、手術配合體位進行講解，提供具有針對化的術前指導，在最大程度上緩解患者不安、緊張感 ；②手術當天：為了避免工作量堆積現象發生，統一麻醉科和手術室的交班時間，正常情況下，早上8：10前需介紹完當天手術內容，并由護理人員在8：30前準備好麻醉、手術所需物品和藥物，檢查各機器是否處于備用狀態，手術醫師需在8：40前達到手術室，做好溝通工作，按照患者手術規定時間，準時開始[1]。

（2）實現術前集中管理，優化術前準備流程：在患者按照準確時間進入手術室后，由巡回護士負責接待，且與病房護士或患者本人核對相關信息，確定無誤后，方可推入相應手術間，且立即通知相應手術的器械護士和的手術醫師，并耐心疏解患者不安、緊張情緒，①在獲取患者認可后，便可給予患者進行導尿、靜脈通道建立等措施，并負責連臺手術管理；②巡回護士在手術前30分鐘，還需通過電話與病房護士確定好下一臺手術時間和術前準備完善情況，并安排好相應的人工接送。

（3）實現物品集中配送，優化手術物品的準備流程：器械護士需在手術前30分鐘準備好此次手術所需的物品和器械，在條件允許下，還需設置1名高值物品配送員和器械敷料配送員，由巡回護士根據手術預計所需器械和物品，并列出相應清單，由配送員完成配送，對于急需物品，需開啟綠色通道，立即通知護工配送[2]。

（4）設置?？剖中g間：在傳統管理中，手術器械和設備均放置在設備間，手術特殊物品放置在物品庫房，體位支架放于體位間，此項管理模式缺乏人性化，對此還需開展?？剖中g間設備，其能夠根據各科手術特殊儀器設備、手術切口類別、手術間凈化級別等情況，設置?？剖中g間，如腔鏡手術間、神經外科手術間、心臟外科手術間、骨科手術間等，按照“5S”管理理念和?？剖中g間功能，放置好相應物品和器械，方便手術進行，縮短器械搬運時間，且更為方便拿取，及時發現不足物品。

1.3 觀察指標

對比兩組手術連臺銜接時間、手術時間、基礎護理質量、手術室護理質量評分、患者滿意度評分、并發癥發生率。

患者滿意度評分：主要評估護理操作準確及時、護理服務態度、正性心理疏導、溝通滿意等綜合評分值，按照我院擬定的評估量表評分進行評價，總分為100分，若患者對護理人員工作情況越滿意，分數越高。

1.4 統計學處理

運用SPSS22.0軟件統計學處理，T檢驗，用（±s）表示，當P＜0.05時，意味著統計差值存在對比性。

2 結 果

觀察組手術連臺銜接時間、手術時間短于對照組（P＜0.05），基礎護理質量、手術室護理質量評分高于對照組（P＜0.05）。

表1 對比兩組護理效果

觀察組護理操作準確及時、護理服務態度、正性心理疏導、 溝通滿意等綜合評分值高于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組滿意度評分

3 討 論

優化手術室護理流程主要是通過五個方面進行優化，能夠秉持以患者為中心的護理理念，以適宜護理程序為框架，以現代科學護理理論為指導，優化手術室基礎護理流程，促使患者感覺更舒適，提高患者對護理人員服務、質量的滿意度。本次實驗中通過術前訪視需?？苹?、直接化，能夠讓患者加深對手術室護理人員的良好印象，減輕術前的應激反應，利于建立和諧的護患關系，促使患者能夠保持樂觀、良好的心態面對手術；通過實現術前集中管理，優化術前準備流程，能夠準備好各項手術器械，以免術中物品缺失，延長手術時間，增加手術風險；通過實現物品集中配送，優化手術物品的準備流程，能夠保證護理模式的無縫隙、無間斷化，營造良好的就醫氛圍，為患者提供全程不斷的服務，明確工作方向，做到有章可循，增強工作者的責任性；通過設置?？剖中g間，能夠提高護理工作的質量和效率，確保醫療和護理的安全性，提高工作效率，保證工作環節的無縫隙；通過設置腹腔器械清洗護士，能夠保證器械的良好過濾，縮短手術連臺銜接時間，提高工作效率 ?？偠灾?，優化手術室護理流程能夠消除患者顧慮，具有科學、針對、全面優勢，用于老年手術患者中效果顯著，可提高患者滿意度，促使各個環節更加緊密銜接起來，提高護理效率。