艾灸聯合穴位貼敷促進剖宮產后肛門排氣的療效觀察

竇立穎

（蘇州市中醫醫院，江蘇 蘇州 215000）

肛門排氣不良是剖宮產術后的常見并發癥之一，主要由于麻醉藥物作用及術中操作對腹部胃腸道造成影響而引起，患者臨床癥狀主要表現為腹脹、腹痛及排便困難等，嚴重者可導致腸梗阻的發生[1]。據相關資料表明，患者行腹部手術后排氣功能的恢復通常需要1～3 d，肛門排氣時間延長，而患者需排氣正常后方可進食。因此，采取一定的措施幫助剖宮產術后患者恢復正常排氣十分重要。我院對剖宮產后肛門排氣不良患者實施艾灸聯合穴位貼敷治療，并對其治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年4月收治的46例剖宮產后肛門排氣不良患者作為本次研究對象，納入標準：所有患者均對本次研究知情，且簽署同意書；排除治療依從性及溝通困難等患者。按照數字表法將所有患者分為對照組（n=23）與觀察組（n=23）。對照組產婦最小年齡24歲，最大年齡37歲，平均年齡（23.96±3.54）歲。觀察組產婦最小年齡24歲，最大年齡37歲，平均年齡（23.06±3.22）歲。兩組產婦的相對應臨床病歷資料資料相比較差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，包括抗生素、促宮縮等治療措施。觀察組則在常規治療的基礎上加以艾灸聯合穴位貼敷治療。艾灸穴位：神闕穴；操作：首先用酒精棉簽清潔消毒穴位位置，然后點燃艾條上端，將下段固定于艾條盒內，合上盒蓋，將艾條點燃的一端向神闕穴靠近，并保持1.5～3 cm的距離，患者局部感到有溫熱感但無灼痛感為宜，施灸時間為20 min；如患者出現暈厥癥狀，則立即停止施灸并告知醫生作出正確處理。貼敷穴位：關元、天樞、足三里、三陰交，貼敷使用自制膏劑，將膏劑攤貼于所選穴位，外蓋消毒紗布，并使用膠布固定，貼敷時間為24 h；敷貼過程中注意觀察患者的皮膚情況，如出現瘙癢、水皰等癥狀，則立即停止敷貼并告知醫生作出正確處理。兩組患者均持續治療3 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）觀察兩組患者腸鳴音恢復時間以及排氣時間。

（2）根據患者臨床癥狀改善情況進行療效判定。顯效：患者治療后1 d內恢復腸鳴音，排氣正常，2 d內排便正常；有效：患者治療后1～2 d內恢復腸鳴音，排氣正常，2～3 d內排便正常；無效：患者治療后2 d內腸鳴音及排氣未得到改善，3 d內未能正常排便?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，若P＜0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況比較

如表1所示，觀察組腸鳴音恢復時間及排氣時間均快于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較（±s，d）

組別 n 腸鳴音恢復時間 排氣時間對照組 23 18.02±2.22 29.07±3.38觀察組 23 10.12±1.20 17.37±2.57 t值 15.01 13.21 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床療效比較

如表2所示，兩組總有效率比較，明顯觀察組高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

由于剖宮產手術過程中會觸及患者的腸胃道，導致腸蠕動功能降低，進而出現腹脹、腹痛及排便困難的癥狀,對患者術后的恢復造成不利影響。因此，臨床應采取及時有效的措施來控制患者的胃腸道癥狀，促進患者術后快速恢復。

艾灸是中醫針灸療法中的一種方式，其艾灸材料主要由艾葉制成，艾葉自古以來被稱為“醫草”，具有調理脾胃、通經活絡及去除陰寒的作用。艾灸通過艾葉燃燒產生的熱能來刺激體表穴位，激發經氣活動，進而調整紊亂的腸胃道功能，以此達到預防及治療的目的[3]。本次艾灸穴位為神闕穴，神闕穴位于臍中部，于該穴位進行艾灸，可以起到和胃理腸、益氣健脾及回陽固脫等作用。穴位貼敷療法是以“調節經脈，平衡陰陽”為理論依據，該療法通過將藥物制成糊狀并敷貼于體表穴位，使藥效直達患處，由表及里，經脈絡傳至腸胃道，使藥效快速發揮作用，以此調節腸胃道功能，扶正祛邪[5]。本次敷貼穴位為足三里、關元、天樞以及三陰交等，其中足三里屬于足陽明胃經，主治胃痛、腹脹、便秘、腸鳴及消化不良等癥狀；關元主治少腹疼痛，具有補益元氣的功效；天樞主要應用于腸胃疾病臨床治療中，可起到疏調腸腑、理氣行氣的作用；三陰交在平衡內分泌方面具有很好的效果，具有健脾和胃、調和氣血等作用。敷貼于以上穴位可以達到燥化脾濕、生發胃氣等作用，堅持敷貼，不僅能夠使腸胃功能得到有效的改善，還能夠促進人體精氣神的恢復，從而促進患者術后的恢復。

本文研究結果顯示，觀察組腸鳴音恢復時間及排氣時間均快于對照組，總有效率（95.65%）高于對照組（73.91%），兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，剖宮產

術后肛門排氣不良患者以艾灸聯合穴位貼敷的方式治療可有效促進腸鳴音的恢復，緩解腹脹、肛門排氣及排便困難等癥狀，改善腸胃道功能。