郝 莉
(江蘇省常州市中醫醫院產科,江蘇 常州 213000)
妊娠期高血壓疾病嚴重影響患者身體健康,且該病屬于妊娠期女性特有疾病,
病情較重者還會直接危及患者臟器,嚴重時會出現一系列的抽搐、昏迷,乃至母嬰死亡現象;因此該疾病對母嬰健康及生命安全造成嚴重影響。是我國目前孕產婦死亡的第二原因,也是圍產兒死亡和并發癥的主要原因。本文旨在探討中藥湯劑聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓患者的臨床效果,特選取我院60例妊高癥患者展開研究,現報道。
選擇我院2017年4月~2018年11月內接受病治療的60例妊高癥患者,按照治療措施差異將其分為兩組,對照組:年齡20~42歲,平均(31.22±6.22)歲。孕周37~41周,平均(39.33±1.00)周。觀察組:年齡21-42歲,平均(31.36±6.11)歲。孕周36~41周,平均(39.14±1.11)周。對比分析60例患者基線資料,無明顯差異。
對照組:西藥常規治療:根據患者血壓實際情況口服50~150 mg拉貝洛爾(國藥準字H32026120,江蘇迪賽諾制藥有限公司),q12-8h。
觀察組:在對照組常規西藥治療的基礎上聯合中藥湯劑:基本方劑:丹參15 g、天麻15 g、茯苓15 g、枸杞子15 g、淮山藥15 g、熟地黃15 g;上述藥物配水400ml煎煮后服用,1劑/d;兩組共治療21天[1]。
研究觀察臨床療效,顯效(經治療21天后患者機體基本癥狀體征均得到改善,且血壓恢復至正常水平),有效(經治療21天后患者血壓基本正常,癥狀出現基本緩解),無效(經治療21天后患者癥狀和機體血壓水平改善情況并不顯著);(顯效+有效)/總例數*100%=臨床總療效。
此次研究所有產生數據均使用SPSS 18.0系統做錄入處理,其中計量資料以“±s”體現,采用“t”值統計分析并做檢驗;計數資料均以n(%)體現,采用“x2”統計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統計學差異。
觀察組總療效93.3%,對照組66.6%,對比療效,觀察組明顯較對照組高,P<0.05,見表1。
表1 臨床療效對比[n(%)]
按照中醫理論,“子腫”、“子暈”、“子癇”分別對應妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。本文主要討論“子腫”的范疇。子腫階段為脾腎虧虛,氣滯為主要的發病機理,病位在脾腎,腎陽不足,不能溫脾,而脾陽虛弱,或素體脾虛,運化失職,水濕泛濫而至水腫。因此,治療的思想是“補其不足為本,瀉其有余治標”,以健脾、補腎、理氣、化濕、安胎為主法。本研究中所采用的中藥茯苓配山藥可以健脾滲濕,熟地、山藥、枸杞子聯用可補脾、腎,加用入脾、腎、肝、膽、心經之天麻平肝潛陽、息風定驚之天麻,平肝潛陽、息風定驚,亦可主治頭風頭痛、眩暈眼黑等癥,丹參具有活血祛瘀、涼血消癰之效,有利于改善胎兒宮內生長受限和胎兒臍血流S/D比值和臍動脈阻力,顯著提高新生兒體重和存活率;上述藥材聯用,在控制孕婦血壓的同時還能發揮安胎效果[2]。
綜上所述,中醫湯劑聯合降壓藥物治療妊娠期高血壓療效顯著,值得推廣。