內分泌綜合療法治療老年女性內分泌失調性骨質疏松癥的臨床效果分析

紀經紅

（山東省淄博市博山區中醫院，山東 淄博 255200）

老年內分泌失調性骨質疏松癥發病率隨著我國人口老齡化的增加而增加，多發于絕經婦女與老年女性群體[1],給患者及其家屬帶來嚴重的經濟負擔與精神壓力的同時，嚴重降低患者生活質量。為進一步提高老年女性內分泌失調性骨質疏松癥臨床療效，本研究針對老年女性內分泌失調性骨質疏松癥采用內分泌綜合療法治療的臨床療效進行分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2017年12月～2018年11月本院收治的60例老年女性內分泌失調性骨質疏松癥患者。本研究通過醫院倫理委員會批準后實施。按照隨機數表法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組患者年齡50～78歲，平均年齡（65.20±11.88）歲，病程6～48 h，平均病程（20.12±6.89）h。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡（66.79±12.35）歲，病程7～49 h，平均病程（21.66±6.90）h。對比兩組患者臨床基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規治療，即促進鈣的吸收與鎮痛治療。觀察組患者采用內分泌綜合療法。應用鮭魚降鈣素噴鼻劑（銀谷制藥有限責任公司，國藥準字H20030905）促進患者體內鈣代謝，200 IU/次，1次/2d。服用阿侖磷酸鈉片（陜西漢江藥業股份有限公司，國藥準字H20054858）70 mg/次,1次/周。碳酸鈣維生素D：600mg/次，2次/d。根據患者差異選用性激素替代療法治療，或替勃龍片（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H20020198）1.25 mg/次，2 次d；或鹽酸雷洛昔芬片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20050899）60 mg/次，1次/d，或甲基睪丸素（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020153 ）5～10 mg/次，2次/d。根據患者疼痛耐受程度予以患者相應的鎮痛藥物，羅痛定片（赤峰蒙欣藥業有限公司，國藥準字H15020512）30 mg/次，3次/d。

1.3 評價指標

（1）評估兩組患者臨床療效，療效評定標準[2]：顯效，治療后患者腰部疼痛等癥狀顯效或明顯好轉；有效；治療后患者腰部疼痛等癥狀有所緩解；無效，治療后患者腰部疼痛等癥狀沒有任何緩解，或者加重?？傆行?顯效率+有效率。（2）比較兩組患者癥狀消失時間與治療時間。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者顯效18例，有效9例、無效3例，對照組患者顯效12例、有效11例、無效7例。即觀察組患者臨床療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀消失時間與治療時間比較

觀察組患者癥狀消失時間（11.12±10.09）d；對照組癥狀消失時間（19.34±11.71）d。即觀察組患者癥狀消失時間、治療時間均少于對照組，差異有統計學意義（t=2.912,P=0.005＜0.05）。

3 討 論

作為老年女性與絕經女性常見的病癥之一，老年女性內分泌失調性骨質疏松癥病發原因主要是因為骨的吸收速度高于骨的形成，進而降低骨韌性，增加脆性。尤其是絕經女性，其雌性激素會直接作用與骨的形成過程中，降低患者體內雌激素，拉大骨的吸收速度與骨形成速度之間的差距，進而造成骨的丟失，引發骨質疏松癥。目前，臨床關于老年女性內分泌失調性骨質疏松癥的治療方法主要以鎮痛，促進鈣的吸收為主，雖然能取得一定的臨床療效，但起效慢，會延長患者治療時間，增加患者經濟負擔，并且具備有一定的并發癥[3]。與常規治療方法相比較，內分泌綜合療法主要從調節體內鈣代謝、促進鈣質吸收、性激素替代療法以及止痛治療。增加患者骨對鈣的吸收、鎮痛之外，還維持內分泌水平的平衡，并且根據患者病情合理使用內分泌藥物，進而達到改善老年女性內分泌失調性骨質疏松癥臨床癥狀的目的。本研究結果顯示：觀察組患者臨床療效（90.00%）顯著高于對照組（76.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者癥狀消失時間、治療時間分別[（11.12±10.09）d]顯著少于對照組[（19.34±11.71）d]，差異有統計學意義（P＜0.05）。連欣[4]研究報告，老年女性內分泌失調性骨質疏松癥采用內分泌綜合療法治療的臨床總有效率為93.54%，顯著高于常規治療組（54.83%），且癥狀消失時間與治療時間也得到縮短。其研究結果與本文基本保持一致，進一步提示了老年女性內分泌失調性骨質疏松癥采用內分泌綜合療法治療能有效提高臨床療效，縮短病癥緩解時間。

綜上所述，老年女性內分泌失調性骨質疏松癥采用內分泌綜合療法治療，臨床應用價值顯著。