胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的臨床研究

晉學英

（涉縣中醫院，河北 邯鄲 056400）

多囊卵巢綜合征屬于生殖內分泌紊亂性疾病，常見于育齡和青春期婦女，主要臨床表現為不孕、多毛、慢性無排卵、肥胖，常會引起無排卵性不孕。近幾年來，有關胰島素抵抗參與多囊卵巢綜合征的研究[1]越來越多，為了進一步研究胰島素增敏劑在治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的效果，本文特選擇了二甲雙胍與吡格列酮兩種藥物進行研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017.1～2019.1期間收治的46例多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗患者進行研究，患者的平均年齡為（27.18±3.06）歲，育齡婦女的平均不孕年限為（3.45±1.73）年。另選擇23例非多囊卵巢綜合征不孕患者作為對照組。排除伴有糖尿病、柯興綜合征、甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等內分泌疾病、或其他慢性疾病、感染性疾病，以及抽煙喝酒的患者外，所有入選患者均符合研究標準，且治療前3個月內未進行激素治療。

1.2 方法及觀察指標

Ⅰ組患者給予30 mg/d吡格列酮口服治療，Ⅱ組患者在Ⅰ組患者治療基礎上給予500 mg/次二甲雙胍治療，一日三次，兩組患者治療3個月后，測量三組患者的生殖激素、糖脂代謝指標以及C反應蛋白等，若患者治療過程中妊娠，則立刻停止用藥。

生殖激素的測量方法為：患者禁食12小時后，于閉經期或月經第3天抽取靜脈血測量，并用化學發光法檢測患者體內的FSH、LH、T含量水平。糖脂代謝指標測量方法為：在患者空腹狀態下測量血糖、胰島素、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇含量水平，以及肝腎功能。C反應蛋白測量方法：采用全自動生化分析儀進行檢測。

1.3 統計學方法

應用SPSS 21.0進行統計學觀察，其中計量資料采用正態檢驗，數據用“±s”表示，組間比較采用Fisher精確概率法。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 Ⅰ、Ⅱ組患者治療前后各項指標對比（±s）

表1 Ⅰ、Ⅱ組患者治療前后各項指標對比（±s）

組別 卵泡刺激素 黃體生成素 睪酮 血糖 胰島素 總膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 C反應蛋白Ⅰ組（非肥胖組）治療前 5.5±1.8 13.3±6.1 75.1±28.5 4.9±0.4 13.1±8.2 4.2±0.7 1.1±0.3 1.3±0.1 2.6±0.7 1.4±1.2治療后 4.9±2.0 5.8±4.1 43.5±17.1 4.8±0.3 6.7±6.7 4.2±0.5 1.0±0.3 1.4±0.2 2.3±0.5 -Ⅱ組（肥胖組）治療前 4.2±2.2 6.8±2.9 77.8±32.1 5.1±0.4 25.2±13.8 5.0±0.4 2.4±1.4 1.1±0.2 3.3±0.4 3.9±2.3治療后 4.4±1.7 3.8±1.6 36.9±12.4 5.0±0.2 7.5±5.1 4.6±0.5 1.1±0.3 1.5±0.1 2.7±0.4

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種異質性疾病，其發病機制的研究尚不充分，但近幾年的研究表明胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的常見表現[2]。二甲雙胍、吡格列酮是常用的胰島素增敏劑，可以幫助患者改善胰島素抵抗情況，還可以增加患者的排卵率與受孕率[3]。

在本文中，通過對比實驗可以發現，應用二甲雙胍聯合吡格列酮治療多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗的效果較單獨應用吡格列酮效果好，更值得臨床推廣應用。