不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的應用效果及不良反應發生率影響分析

燕淑珍

（內蒙古烏蘭察布市商都縣婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 烏蘭察布 013450）

子宮肌瘤為女性常見疾病，是一種良性腫瘤，高發人群為50歲女性，患者臨床表現為子宮出血、經量增多、痛經等[1]。分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的應用效果及不良反應發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院子宮肌瘤患者68例（2017年3月～2018年4月），隨機分為觀察組34例與對照組34例，觀察組年齡23～50（37.89±4.21）歲，病程0.5～5（2.48±0.83）年。對照組年齡2 4 ～5 1（3 8.7 5±4.5 1）歲，病程0.6～6（2.76±0.65）年。一般資料對比，P＞0.05

1.2 方法

對照組給予大劑量米非司酮治療，患者在月經第1天至第5天服用米非司酮、（上海新華聯制藥有限公司 國藥準字H10950202），1天1次，1次25 mg，睡前服用，治療3個月

觀察組給予小劑量米非司酮治療，患者在月經第1天至第5天服用米非司酮，1天1次，1次10 mg，睡前服用，治療3個月。

1.3 觀察指標

治療效果：分為顯效（經量增多癥狀消失，肌瘤體積縮小≥50%）、有效（經量增多癥狀好轉，20%≤肌瘤體積縮?。?0%）、無效（癥狀無明顯改善，肌瘤體積縮?。?0%或增大）；不良反應發生率

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療效果對比

觀察組治療有效率8 8.2 4%，對照組9 1.1 8%，P＞0.05，見表1。

表1 治療效果[n（%）]

2.2 不良反應發生率對比

觀察組患者沒有出現惡心癥狀，嗜睡1例，占2.94%，乏力2例，占5.88%，不良反應發生3例，占8.82%，對照組患者惡心3例，占8.82%，嗜睡2例，占5.88%，乏力4例，占11.76%，不良反應發生9例，占26.47%，觀察組不良反應發生率低，x2=4.6601，P=0.0308

3 討 論

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤或纖維肌瘤，該病發病機制尚不明確。臨床上有研究表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，而肌瘤生長的一個重要刺激因子就是雌激素，并且，中樞神經系統會影響雌激素及卵巢功能的發揮[2-3]，由此可見，子宮肌瘤的出現與發展與中樞神經活動有著緊密聯系。給予子宮肌瘤患者手術治療，會對其造成創傷，不利于術后恢復，而藥物治療能保留患者生育功能，能被患者所接受

本文結果中，觀察組治療有效率88.24%，對照組91.18%，P＞0.05，觀察組不良反應發生率8.82%，對照組26.47%，P＜0.05。米非司酮是臨床常用藥物，作為一種孕激素受體拮抗劑，能對患者體內孕激素產生拮抗作用，使其子宮肌瘤中的中雌激素及孕激素受體水平降低，減少病灶中孕激素及雌激素效應，縮小病灶，發揮治療效果。該藥占據孕酮受體后，對孕激素具有抑制作用，進而抑制子宮肌瘤。但是子宮肌瘤治療中應用米非司酮，藥物劑量也是一個值得關注問題，并且引起了人們廣泛關注，本文結果發現，小劑量米非司酮與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤，均能取得較好的治療效果，但是小劑量米非司酮治療，患者不良反應少，安全性更高，相比于大劑量米非司酮，小劑量更適用于子宮肌瘤患者的治療

所以，在子宮肌瘤患者治療中，大劑量米非司酮與小劑量米非司酮均能取得較好的治療效果，但是小劑量米非司酮治療，其不良反應更少，安全性高，小劑量米非司酮應用效果更好，具有應用及推廣價值