觀察手術室護理干預應用于乳腺癌手術患者對其應激反應的影響

連佳佳

（武安市區第一人民醫院，河北 邯鄲 056300）

乳腺癌屬于常見的一種惡性腫瘤，其發病率較高，占女性惡性腫瘤病變的8%左右[1]。從治療形式上看，多為手術治療，但是由于手術操作失誤也會造成手術創傷、器官組織受損，并引起患者的應激反應，手術進程受到影響。本次實驗選取了2017年1月～2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為乳腺癌，而符合實驗要求的人數有74例，通過改善護理行為，降低患者的應激反應，為患者提供可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月～2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為乳腺癌，而符合實驗要求的人數有74例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，患者年齡在28～60歲之間，平均年齡為（41.6±2.5）歲。從手術情況上包括乳腺癌改良根治術和乳腺癌擴大根治術，而腫瘤分期中，屬于1期的有35例，屬于2期的有39例。在基線資料的對比上患者之間不存在顯著性差異，且手術護理形式得到了患者及其家屬的同意，并經過了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

對照組采用普通護理措施，觀察組則實施手術室護理干預，在手術前需要了解患者的各項檢查結果，為患者提供心理護理干預，并對手術流程、手術中的注意事項進行講解，減輕對手術的抗拒，耐心的解答患者疑惑。其次，需要對患者進行疾病宣傳講解，調整飲食，為手術治療做好準備工作。在手術過程中，保障手術室的舒適性，包括消毒準備、室內溫濕度調整等，并和麻醉師做好溝通，給予患者信心上的支持。在手術后，也需要關注患者的情緒變化，防止應激反應的發生，做好和病區護理人員的工作交接，為患者提供優質的護理協助，并對手術情況進行簡單介紹，告知注意事項。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者的血壓情況、心率結果進行對比分析。

1.4 統計學方法

在本研究中對乳腺癌患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS 19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在血壓情況和心率結果上使用計量統計，統計結果具有意義（P＜0.05）。

2 結 果

從護理結果上看，觀察組患者的血壓和心率表現上均優于對照組，能夠降低患者出現的應激反應，具有積極的改善意義。如表1所示。

表1 兩組患者血壓情況和心率結果對比分析（±s）

表1 兩組患者血壓情況和心率結果對比分析（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 52 106.8±4.3 121.3±7.2 71.3±4.5 81.3±4.3 73.6±5.1 82.3±5.2觀察組 52 106.8±4.1 111.5±6.2 71.5±4.1 75.3±.2 74.1±4.8 76.1±5.1 t-0.026 5.255 0.152 4.521 0.023 4.518 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在乳腺癌的治療上需要進行手術以及放療、化療的協助，而手術總是會對患者產生一些應激反應，此時，患者的促腎上腺皮質激素濃度增加，糖皮質激素分泌加速，而生命體征的變化則會影響到手術治療進程。在圍手術期間給予患者優質的手術是護理，加強心理干預具有必要性。

在實施手術室的護理過程中，需要對患者的情緒進行觀察，并做好手術引導工作。其次，加強對手術室環境的管理，能夠更好地幫助患者放松心情。而緊張的情緒則會導致患者內分泌、神經系統的紊亂，手術作為應激源，直接導致患者出現生理和心理反饋，因此，為了提升手術效果，必須做好手術前后的護理準備工作。

綜上所述，采用手術室護理干預，有利于推動乳腺癌手術的順利進行，有利于提升患者的生活質量，值得肯定。