葉漾柳,胡 柳
(中山大學附屬第七醫院,廣東 深圳 518000)
反復流產代表胚胎本身可能不健康,或者是子宮的環境不利于胚胎生長。發生因素尚不明確,需結合實際情況逐一排查。報道顯示[1],反復流產患者心理壓力較大,多伴有焦慮、抑郁等負性情緒,這些負性情緒導致機體應激反應過度,從而對妊娠造成進一步影響,形成惡性樽循環。因此在臨床治療中,需給予患者心理干預,從而確保治療的順利開展。本次研究中給予觀察組患者心理護理干預,效果顯著,現報道如下。
選取我院2017年5月~2018年5月64例反復流產患者,根據隨機數表法分為觀察組32例與對照組32例。納入標準:均自愿參與;連續流產2次以上者;男方身體健康,其精液及染色體正常。排除保準:宮頸功能不全、感染及內分泌等引發的流產;臨床資料不完善;中途退出者。觀察組年齡25~35歲,平均(28.45±2.44)歲;對照組年齡20~38歲,平均(25.64±2.13),兩組一般資料比較無意義(P>0.05)。
對照組:行常規護理干預,具體為:給予常規藥物治療,協助完成各項檢查,解答患者疑問,進行健康宣講,告知患者遵醫用藥重要性,提升治療依從性。
觀察組:實施心理護理干預,具體為:(1)語言開導,保持良好態度,采用溫和語言,建立良好護患關系,增加信任感。強化健康教育,告知先兆流產相關知識,同時講解情緒對保胎的影響,促使其能積極主動配合各項護理工作,消除不良情緒,緩解心理壓力。(2)家庭支持:與家屬溝通,強化家屬健康教育,囑咐其能給予患者尊重與理解,無增加壓力,適當協調家庭關系,安撫患者,尊重隱私,創造良好診療環境。(3)飲食指導:飲食以清淡、富含維生素及蛋白質的食物為主,如雞蛋、蔬菜、豆類等;勿食用辛辣刺激之物。脾胃虛弱者,忌食蟹、河蚌等寒涼食物,可多食用紅棗、糯米、山藥等,遵循少食多餐,多飲水,避免便秘。
采取焦慮自評量表(SAS)對患者焦慮程度進行評價,分值0~100分,分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。
采用抑郁自評量表(SDS)對患者抑郁程度進行評價,分值0~100分,分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁。
兩組干預前SAS、SDS評分比較無意義(P>0.05);干預后評分均低于干預前,且組間比較差異顯著(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者干預前后心理狀況評分(±s)
表1 兩組患者干預前后心理狀況評分(±s)
組別 SAS t P SDS t P干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=32) 65.21±2.31 45.61±3.87 24.601 0.000 64.29±4.58 48.91±2.64 16.458 0.000對照組(n=32) 65.22±2.69 52.36±3.89 15.382 0.000 64.22±4.51 53.64±2.97 11.052 0.000 t 0.016 6.959 0.062 6.733 P 0.494 0.000 0.476 0.000
報道顯示[2],情緒異常、飲食不放等均可導致患者再次出現流產?;颊咚a生的負性情緒,均會對臟腑造成損傷,引發功能絮亂,因此在常規治療的基礎上,需強化對患者的心理干預。通過語言開導、家庭支持等方式,轉變消極情緒,緩解心理壓力,從而改變心理應激狀態,促使其能夠積極主動配合治療及護理工作。本次研究中,觀察組干預后SDS、SAS評分均低于對照組(P<0.05),提示心理護理干預能夠顯著降低患者心理要,緩解負性情緒。本次研究中,仍存在不足之處,如選取樣本較少,研究時間短等,需進一步強化。
綜上所述,給予反復流產患者心理護理干預,可顯著降低其焦慮、抑郁程度,緩解心理壓力,從而促使其能夠積極主動配合治療及護理工作,降低流產風險。