四手操作在半導體激光輔助牙周非手術治療中的應用效果觀察

何夢娜

（合肥市口腔醫院，安徽 合肥 230000）

慢性牙周炎是目前造成成人牙齒缺失的最主要的口腔疾病，對患者生活帶來嚴重影響[1]。半導體激光在輔助牙周非手術治療中的臨床應用是一種治療的新方法。四手操作護理技術是口腔治療全過程中，醫護雙手同時為病人進行操作，平穩迅速地傳遞器械，從而提高工作效率及質量?；谏衔?，本文設計將四手操作應用在半導體激光輔助牙周非手術治療中，觀察其治療時間、臨床效果和患者的滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年就診于我院的牙周炎患者，隨機分為實驗組和對照組（各30例。其中實驗組男性13例，女性17例，年齡在30-60歲，平均年齡（43.11±7.16）歲。對照組男性15例，女性15例，年齡在30-60歲，平均年齡（42.89±6.28）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料統計學的分析沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前做好解釋工作，按操作順序準備物品：滅菌手套、一次性口腔護理盤、棉簽、安多福消毒液、消毒棉球若干、注射器、吸唾管、刮治器、超聲潔治手柄及工作尖、半導體激光治療儀一套、激光護目鏡等。兩組患者均由同一名醫生和護士進行治療。

1.2.1 實驗組

實驗組采用四手操作護理。醫生坐于患者頭部的右后位，護士備齊物品坐于患者頭部的左前方，要求位置比醫生高約10-15CM，以便更好的觀察患者口腔狀況，配合醫生操作[2]。護士調節好椅位和燈光，連接吸唾管，安裝激光治療儀。護士協助醫生消毒口腔，進行麻醉，安撫及觀察患者反應。待麻藥起效后遞超聲手柄行齦下超聲刮治，術中吸唾對燈，再遞刮治器于醫生行根面平整。期間密切觀察患者病情，適時給予心理護理。根面平整后遞雙氧水沖洗牙周袋，再為患者、醫生和自己戴上激光護目鏡，安裝合適型號的光纖（200um），調節治療儀的操作模式（CM模式，10HZ，1.5W），將激光工作尖旋至合適角度遞于醫生，醫生進行牙周袋內壁照射。全部照射完畢后用光纖切斷器切斷用過的光纖，工作尖卸下滅菌處理，幫助患者整理面容，交代注意事項，預約復診時間，椅位終末消毒。

1.2.2 對照組

對照組采用常規護理。護士備齊所有物品后放于牙椅綜合治療臺上就離開，與多名醫生配合，不能坐于椅旁。治療過程中醫生獨立完成所有操作。

1.3 評價指標

記錄患者完成半導體激光輔助牙周非手術治療所需的時間，調查患者的滿意度，同時觀察兩組患者治療2個月以后復查時的牙周恢復指標：牙周袋探診深度（PD）和齦溝出血指數（SBI）。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析。計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（n%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療時間和臨床指標比較

表1顯示，實驗組患者治療時間為38.90±4.10min，明顯少于對照組（P＜0.05），探診深度（PD）和出血指數（SBI）明顯優于對照組，差異有統計學意義。

表1 兩組患者臨床指標和治療時間比較（min，±s）

表1 兩組患者臨床指標和治療時間比較（min，±s）

2.2 兩組患者滿意度比較

表2顯示，實驗組患者滿意度為96.67%，高于對照組的90%（P＜0.05）。

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在口腔診療中應用四手操作， 醫護密切配合，各司其職，護士介紹環境，配備物品，調試儀器，體現了以患者滿意度為中心的現代醫學模式[3]。在牙周治療過程中激光具有止血和殺菌效果，半導體激光可以用于牙周袋內壁的消毒[4]。在此過程中醫護四手操作配合的優勢為:1.提高了工作效率，減少了治療操作時間。護士器械的傳遞、激光光纖的選擇和安裝，還有調試激光的操作模式都為治療縮短了時間。2.避免交叉感染，提高治療效果，保障治療安全。護士在治療過程中調節燈光，及時吸除患者口腔內的血液和唾液，保持術野清晰，防止在進行牙周袋內壁照射時的二次污染，提高了治療效果。此外，護士對手術物品的規范化準備及在治療過程中的密切配合，能夠更好地完成治療中的輔助性工作，有效減輕醫師的工作負擔，使其能夠更專注地進行治療，確保療效[5]。3.減少口腔刺激，提高護理滿意度。四手操作有效避免患者反復起身漱口，減少了患者張口等待的時間，提高了患者的舒適度。護士在治療中及時的心理疏導與安慰，減少了患者的恐懼和痛苦，提高了患者就診安全感，讓患者更滿意。

4 結 論

在進行半導體激光輔助牙周非手術治療中采取四手操作護理不僅能提高治療效果，減少操作時間，還能提高患者滿意度，具有較高的臨床推廣價值。