個體化護理對高血壓腦出血患者術后影響分析

朱 潔，張 慧*

（宿遷市第一人民醫院神經外科，江蘇 宿遷 223800）

高血壓病是臨床上十分常見的慢性疾病，腦出血則是高血壓病的一種常見并發癥[1]。大多數患者需要接受手術治療避免病情進一步惡化。高血壓腦出血的發生與患者自身狀況有較為密切的關系[2]，科學合理的術后護理措施將明顯提高患者的血壓控制度，進一步改善患者的康復效果[3]。本次研究隨機挑選在2015年12月至2018年12月間收治的60例高血壓腦出血患者進行實驗，實施兩種不同的護理方式，分析個體化護理在老年高血壓腦出血患者護理中的應用效果，現總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

對兩組患者的基本資料進行整理后，通過兩組隨機均分法，將所有患者分為對照組與實驗組，每組30例。其中對照組女性12例，男性18例，年齡介于36-82歲之間，平均年齡（57.4±5.8）歲。實驗組女性14例，男性16例，年齡介于35-86歲之間，平均年齡（58.6±6.3）歲。本次研究獲得醫院相關管理部門的審核，并征得患者及其家屬的同意，簽署知情同意書，并排除有嚴重心血管疾病的患者。比較其年齡、性別等基本數據未發現明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，包含健康知識的宣教、保持病房的通風等。實驗組患者在常規護理的基礎上實施個體化護理管理。在患者入院后，護理人員應了解患者的基本情況，其中包含年齡、性別、病情、過敏史、用藥禁忌以及既往病史等，并根據其心理狀態進行具體分析，隨后組成個體化護理小組，由護士、醫生、藥劑師及檢驗師組成，查閱收集相關資料，再根據患者的具體情況依據護理經驗制定護理方案。個體化護理方案中包含治療目標、檢查程序、用藥方案、護理程序、飲食、清潔、健康教育等工作，并采用表格的形式來記錄患者在此過程中需要支付的費用和住院時間，在每一項已經完成的工作后面打勾示意，并備注執行情況，表格內容都以通俗易懂的語言表示，便于患者理解。護理人員通過飲食管理對患者進行相應的血壓飲食。首先告知患者應當保持良好的飲食習慣，禁止暴飲暴食，并且保持每日的食鹽量攝入。指導患者多食用豆類、玉米以及蘋果等有利于降低患者血壓的食物。多食用蔬菜和谷物等富含纖維的食物，這樣有助于促進患者腸胃蠕動。戒煙戒酒，并保持良好的生活習慣，必要時每日可進行一定的鍛煉，時間應當保持在30min，每周鍛煉次數控制在三次為宜。

1.3 評價標準

采用我院制定的遵醫行為評分標準對患者的日常行為狀況進行評價判斷，患者遵醫行為得分采用百分制，得分越高說明患者的遵醫行為越優。同時記錄所有患者的血壓狀況以及護理滿意度狀況，記錄護理效果。

1.4 統計學方法

實驗結果應用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，符合正態分布的計量資料以均數±標準差（±s）表示，不符合者用中位數或四分位數表示，計數資料采用例數或百分比表示；組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用重復測量的方差分析，計數資料比較采用x2檢驗,必要時采用Fisher精確檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者在接受護理后，其血壓狀況均有所改善，但實驗組患者的血壓改善狀況較對照組明顯更優，并且實驗組患者遵醫行為較對照組更高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況和遵醫行為對比

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者的護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

個體化護理由整體護理演變而來，其是在整體護理的基礎上，以個體化護理為框架，以患者為主體，給予優質的護理，患者在入院后即自動組成個體化護理小組，護士在了解患者的基本情況后借助相關資料和臨床經驗來制定護理計劃，并將其列為表格，可以讓患者明確整個護理過程，緩解其不良情緒。在護理過程中嚴格按照表格執行，并在完成后進行標注，可以提高工作效率，提高患者的信任感[5]。除此之外，個體化護理能夠根據患者的狀況制定完善且全面的護理步驟，在護理操作時進行按部就班的管理，有助于提高患者的護理全面性，達到優質護理的效果[6]。

綜上所述，在對高血壓腦出血患者術后進行護理時，應用個體化護理方案進行護理，有助于改善患者的血壓值，并且能夠有效提高患者的護理滿意度及遵醫行為，是一種積極且安全的護理方案，值得推廣使用。