周健
說到“潰瘍”,大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實除了消化系統,心血管系統也會長潰瘍,叫作“主動脈潰瘍”。
人體的主動脈分內膜、中膜和外膜三層。正常光滑的血管壁是很難長潰瘍的,出現問題的往往是已經有粥樣硬化的動脈壁。主動脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂,就可能形成潰瘍。當潰瘍穿透中膜彈力層,便可在主動脈壁的中層形成局限性的血腫。這個時候我們就稱之為穿透性潰瘍。
這種主動脈的潰瘍是急性主動脈綜合征的一種。如果患者沒有及時得到診治,很有可能出現危險,甚至威脅生命。
哪些人容易出現主動脈潰瘍呢?主動脈潰瘍往往多見于老年患者,因其經常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動脈粥樣硬化疾?。ū热绻谛牟。??;颊咭坏┏霈F胸痛,就需要排除主動脈潰瘍。
現在,常規的胸主動脈增強CT,可以明確診斷主動脈潰瘍。如果診斷明確,心血管外科醫生就可以制訂治療方案。不同于以前的是,現在的治療并不需要大動干戈。創傷大、出血多的大手術已經發展成微創的介入手術。大多數患者在手術之后兩三天即可開展康復治療。
大部分主動脈疾病患者經過科學、及時、規范的治療,都能順利康復,回到自己正常的生活和工作中。所以,對患者而言,主動脈潰瘍治療的關鍵是早期發現、及時治療。