王子競
摘要 目的:分析、闡述聯合用藥多靶點治療狼瘡性腎炎的臨床效果,旨在尋找最佳的狼瘡性腎炎治療手段。方法:2016年7月-2018年6月收治狼瘡性腎炎患者100例,隨機分為兩組,各50例。對照組采取環磷酰胺治療,靜脈注射,0.8g/次;觀察組采取聯合用藥多靶點治療,兩組患者均配合激素、羥氯喹,連續治療6個月。分析兩組患者臨床治療效果。結果:觀察組患者在治療過程中,血肌酐(SCr)、踝臂指數(ABI)、C反應蛋白(CRP)水平均優于對照組。觀察組顯效20例,有效28例,無效2例,總有效率96.0%;對照組顯效16例,有效26例,無效8例,總有效率88.0%;兩組患者臨床治療效果對比,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:使用不同的免疫抑制劑,將對不同的免疫環節會產生影響,聯合用藥多靶點治療狼瘡性腎炎,能夠發揮協同作用,可顯著提升治療效果。在整個治療中,可促使患者保持良好的恢復狀態,應用效果顯著,值得推廣應用。
關鍵詞 聯合用藥;多靶點;狼瘡性腎炎;臨床效果
紅斑狼瘡(SLE)本身屬于多系統受累的自身免疫性疾病,會影響全身在內的多個系統,對腎臟器官的影響更為顯著[1]。狼瘡性腎炎對紅斑狼瘡的預后影響較大,會導致抗體紊亂、免疫復合物大量產生,使得患者皮膚、骨髓、腎臟受到損傷嘲。本文主要研究的是聯合用藥多靶點治療狼瘡性腎炎,分析其治療效果,詳細報告如下。
資料與方法
2016年7月-2018年6月收治狼瘡性腎炎患者100例,在爭得患者及其家屬同意后,填寫問卷調查資料。隨機分為兩組,各50例。觀察組男20例,女30例;年齡19 - 60歲,平均(36.47±2.56)歲。對照組男25例,女25例;年齡20 -58歲,平均(37.14±3.21)歲。兩組患者年齡、性別等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:符合SLE診斷標準,由于SLE導致的腎炎,與治療指標符合。排除標準:合并全身感染者,嚴重腎功能患者,未簽署知情同意書患者。
治療方式:①對照組采取環磷酰胺治療,靜脈注射,用量0.8 9,次?;颊吲浜霞に?、羥氯喹,連續治療6個月。②觀察組采取聯合用藥多靶點治療,在誘導期為患者提供霉酚酸酯治療,口服藥物,用量1.0 g/d。并給予環磷酰胺治療,靜脈注射,用量0.8 9,7欠?;颊吲浜霞に?、羥氯喹,連續治療6個月。
評價指標:觀察兩組患者血肌酐(SCr)、踝臂指數(ABD、C反應蛋白(CRP)水平,詳細記錄患者在治療過程中的不良反應。療效判定標準:①顯效:患者24 h內尿蛋白≤0.30 g,SCr恢復正常。②有效:患者24 h內尿蛋白下降50.0%,但未<0.30 g。③無效:未達到上述標準。
統計學分析:為保障文章研究的合理性,全文數據均使用統計學軟件SPSS17.0處理,計數資料用n(%)表示,采用x2檢驗。計量資料用(x+ s)表示,采用t檢驗。設置校驗水準a =0.05,P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組患者各項指標對比:觀察組患者在治療過程中,SCr、ABI、CRP水平均優于對照組,兩組患者各項指標對比,數據差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
兩組患者臨床治療效果對比:觀察組顯效20例,有效28例,無效2例,總有效率96.0%。對照組顯效16例,有效26例,無效8例,總有效率88.0%。兩組患者臨床治療效果對比,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
討論
系統性紅斑狼瘡會影響人體系統及器官的免疫功能,在臨床治療中,絕大部分系統性紅斑狼瘡患者,均系腎臟受累導致[3]。開展腎組織活檢發現,系統性紅斑狼瘡患者會出現不同程度的腎臟病理改變。
多靶點治療屬于臨床醫學中常用的新型治療手段,能夠有效抑制淋巴組織增生,減少患者體內免疫復合物的形成與沉積,加速患者腎病好轉速度[4]。在本文研究中,聯合用藥多靶點治療狼瘡性腎炎,在組織存活率與生存質量方面,明顯優于傳統靶點治療抑制劑。聯合用藥多靶點可阻斷狼瘡性腎炎信號的傳導,能夠干擾患者體內免疫淋巴細胞的合成,減少腎臟細胞的受損,改善腎細胞的活性[5]??傊?,聯合用藥多靶點治療能夠抑制免疫藥物劑量,全面減少患者治療中的不良反應,延長患者治療周期。
綜上所述,使用不同的免疫抑制劑,對不同的免疫環節會產生影響,聯合用藥多靶點治療狼瘡性腎炎,能夠發揮出協同作用,可顯著提升治療效果。在整個治療中,可促使患者保持良好的恢復狀態,應用效果顯著,值得大面積推廣應用。
參考文獻
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